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为什么我试管移植的是囊胚还是不能成功呢

点击数:315次    2022-11-18 00:30
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我们都知道,泰国试管婴儿成功率高,是因为泰国试管婴儿的囊胚培养技术先进成熟,囊胚培养技术需要经验丰富的临床团队,而且并不是所有的生殖中心都能开展此项技术,所有去泰国试管婴儿的患者一般都会选择囊胚培养进行移植,那么泰国试管婴儿囊胚培养技术是怎么样的,有什么优势呢?现在一起来了解一下。

做试管的朋友很多人都知道,移植囊胚的成功率高,但很多人对于囊胚移植(包括新鲜囊胚移植和冻胚移植)成功率形成了错误认识,移植囊胚不代表妊娠一定成功。首先了解一下囊胚移植和卵裂期胚胎移植。

有什么区别?

卵裂期胚胎移植是选择第3天胚胎来移植,胚胎已发育到8细胞。卵子在受精后会快速分裂增殖,而到了第4天,胚胎还会发生重要的生理代谢,发育到桑葚胚阶段。

而在第5天胚胎会发育到囊胚阶段,此时称之为囊胚期,胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔。滋养外层将会形成脐带、胎盘和胎膜,而内细胞团则会发育成胎儿。

囊胚移植能提高试管婴儿胚胎着床率,同时降低多胎妊娠的可能性。

囊胚技术能够更直观可靠的鉴别胚胎的优劣,这个过程能够淘汰劣质、发育潜能差的胚胎,但是即使形成了优质囊胚也不能断定此胚胎完全没有生物学上的异常,只是异常的几率要低很多,新鲜囊胚移植和冻胚移植原理是一样的。在一定程度上,囊胚移植成功率比早期胚胎略高。

此处说的成功理解为临床妊娠成功,而临床妊娠结果是由子宫内膜厚度及形态和体内激素水平、心情等很多因素决定的。

要获得妊娠,子宫内膜必须达到一定厚度,至少要大于6mm,当然厚度小于5mm怀孕的机会极低,但也不是绝对不能妊娠。同时,子宫内膜形态良好更有利于胚胎着床。

有相关研究报道称内膜的血流量在一定程度上也会影响胚胎着床,这是因为子宫内膜着床区域必须在着床前形成血管化,这对着床十分重要,比子宫的大循环血流更为重要。另外,体内雌激素水平过低会影响妊娠结果。

所以当患者移植失败后应及时排查失败原因,为下一次移植做好准备。

Tips:

一、美国试管专家为何建议将囊胚冷冻起来?

经过促排卵取卵精卵受精胚胎培育这些环节成功获得多个由100多个细胞组成的囊胚后,专家会根据患者的实际情况建议其先将囊胚冷冻起来。关于这一做法,其用意有三:

1、保存第五天囊胚的最强生命力

据专家介绍,选择第五天的囊胚进行移植是最理想的,此时囊胚生命力最旺盛、着床能力最强,也最符合子宫生理状态,植入后继续发育能尽快与子宫内膜呈现同步趋势。不过,由于生命力旺盛的囊胚也可能存在染色体异常、遗传缺陷等问题,则必须通过PGS/PGD基因筛查诊断方可确保囊胚健康,但这一过程需要一定的时间(用PGS的第二代ACGH技术需1天的时间,最新的NGS则需7~14天)。

通常,只有患者强烈要求进行鲜胚移植且身体条件允许时,专家才会选择将通过ACGH基因筛查的第六天鲜胚进行移植,否则将建议把处于最佳移植期的第五天囊胚冷冻起来,待NGS全基因筛查结果出来后再进行后续环节。要知道,NGS技术可精确到染色体的细小微缺失,准确率要比ACGH更高。

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2、更好地选择最佳移植时机

鉴于很多患者经过促排卵、取卵等环节后常会出现内分泌短暂失衡、子宫内膜容受性差,这时候强制移植只会白白浪费健康优质的囊胚。可若是先将囊胚暂时冷冻起来,就能给身体一个充分调养的时间,在日常调理或药物辅助使子宫内环境处于最佳着床期(厚度为8~12mm、营养物质丰富、内分泌水平均衡等)后再植入囊胚,则着床率将大大提高。

同时,有子宫肌瘤、宫腔积液等异常情况的患者,暂时将囊胚冷冻起来,也是为了能更好地进行治疗,待身体恢复后再移植以确保好孕率。此外,就算女性自身子宫不适合自行怀孕需要借助美国合法其他,患者也有充裕的时间去寻找合适的优质孕妈妈帮助完成十月怀胎过程。

3、缩短试管婴儿周期

一个试管周期往往会获得多个囊胚,但赴美试管最终只选择1个或2个(有双胞胎需求且身体允许的患者)健康囊胚进行移植,一般剩余的健康囊胚美国专家会建议冷冻保存起来,以备将来不时之需。对于第一次移植不成功或未来想再要一个宝宝的家庭,如果有冷冻的囊胚,就可以免去移植前的所有环节,大大缩减了试管婴儿的时间、费用,避免女性的身体遭受二次损伤。

二、对比国内,美国冷冻技术有哪些优势?

正常情况下,冻胚移植or鲜胚移植本身对试管成功率并没有太大影响,之所以出现冻胚移植成功率略高且专家更倾向于冻胚移植是由女性的身体情况而定。当然,国内一些大型生殖医院也选择冻胚移植,但移植成功率却不高,为什么呢?和国内相比,美国冷冻技术有何优势?

1、技术先进:美国的冷冻技术主要采用玻璃化快速冷冻法,是把通过全基因筛查的囊胚放进高度浓缩的脱水溶液中,然后立即封存在196℃的液化氮,将囊胚暴露在保护剂中的时间最短,减少对细胞的损伤,避免像国内因技术不够先进在冷冻过程中有冰晶形成,进而造成胚胎解冻后失去活性或不能成活。而冷冻状态下的囊胚既不会继续生长,也不会衰老,更不会对遗传物质有任何损害,可根据需求将其冷冻保存5年、10年甚至长期保存。

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