什么是试管婴儿？

试管婴儿是“体外受精－胚胎移植”（Invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET）技术的俗称，事实上，体外受精是一种特殊的技术，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程并进行早期胚胎发育，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿，这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说，“试管婴儿技术”等同于“体外受精”。

试管婴儿的历史
1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生，是steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果，被称为人类医学史上的奇迹，Edowrds教授也因此在2010年获得诺贝尔医学奖。IVF通常情况下是将精卵放在同一个培养基中，让它们自然结合，即所谓的“常规受精”。但有时由于各种原因，会出现受精失败。

1992年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射（ICSI），这项技术可以解决常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。ICSI对重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗，具有里程碑的意义。

近年来，许多IVF中心开展了胚胎着床前遗传病诊断（PGD），对于有某些特殊染色体异常或遗传性疾病的夫妇，可以通过PGD技术选择正常的胚胎，从而获得健康的自代。对胚胎进行多个染色体筛查，以找到正常的可以移植的胚胎，这项技术叫PGS，近年也陆续应用于临床。

试管婴儿技术适用人群（适应症）：
1、严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水，输卵管结核而子宫内膜正常，异位妊娠术后输卵管堵塞、输卵管发育不全，输卵管结扎术后，宫外孕等双侧输卵管切除等；
2、子宫内膜异位症、子宫腺肌症；
3、免疫性不孕症，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等；
4、男性因素，即少精症、弱精症、畸精症；
5、原因不明性不孕症；
6、其它原因的不孕治疗无效者；
7、有遗传性疾病需要做移植前诊断者；
8、其它：如卵泡不破裂综合症等。

哪些人不适合做试管婴儿：
1、提供卵子及精子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病；
2、提供卵子及精子的任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好；
3、提供卵子及精子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；
4、女方患有不宜生育的严重遗传性疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等；
5、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好。女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

试管婴儿的分类：
1、常规体外受精和胚胎移植技术（第一代试管婴儿）；
2、卵胞浆内单精子注射技术（第二代试管婴儿）；
3、着床前胚胎遗传学诊断技术（第三代试管婴儿）。

做试管婴儿的准备工作：
首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子，必须遵循优生优育的原则。因此，想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄一般不超过40岁，男方不超过55岁。

因为女方年龄过大，自然受孕后怀孕后流产率高，胎儿畸形发生可能性也比年轻者大，妊娠期合并症增加，作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外，在促排卵时常常反应不好，在第一阶段被迫放弃治疗，卵子的质量相对差，妊娠率低，不容易成功。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。

资料包括：
1、输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可；
2、是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单；
3、近半年来丈夫的精液常规实验室检查报告；
4、夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。

上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

试管婴儿的成功率：
如果男女双方都无疾病，正常情况下每个月的怀孕可能性也只有10%。如果男女双方有疾病，那成功率只有1%左右。现在通过试管婴儿的技术单次成功率已经提升到40%左右，已经远远超越人类的极限了。但是试管婴儿毕竟是一项科学，不可能做到100%的成功率。目前国外最优秀的试管婴儿中心的成功率达到50%-60%。

“试管婴儿”的成功率取决于很多方面，包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平，病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，其中以女方年龄的影响最为显著。在25岁-35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都有所下降。不过，三次的成功率一般能达到80%。

试管婴儿的过程：

1、促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。促排卵的方案有很多种，如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂，短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂，而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。总的来讲，长方案的成功率最高，但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定，既所谓的“个体化”治疗。
在进入IVF周期前，多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药，目的是抑制排卵，这样可以避免自然周期万一妊娠，在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造成影响（有造成流产的可能）。另外，对于月经不规律的人，应用避孕药便于确定促排卵的时间。此外，应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成，利于促排卵治疗。
在月经周期的第2天，或GnRH激动剂压抑满意后（生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求），妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

2、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

3、体外受精
精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

4、胚胎移植
受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

5、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

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试管婴儿取卵手术过程是怎么样的

取卵是极其重要的一个步骤，通过促排卵药物，同时刺激多个卵泡一起生长发育和成熟，从而增加获卵数量。今天我们一起看图说话，说说试管婴儿取卵的手术过程，请您仔细观看下图《取卵手术示意图》，一定要发挥您充分的想象力，猜猜看卵子是如何取出来的。

1试管婴儿取卵的手术过程

完成一系列术前评估、准备及核对工作之后，您就可以安静地躺在手术床上了，首先上演的是催眠大法，当然这不是真的催眠，是麻醉师对您进行麻醉，大概经过几十秒后您就有效进入了睡眠状态。

这时候手术才开始，医生会像往常一样给您做阴道B超(阴道B超机探头上会携带一支带管腔的穿刺固定架，为穿刺针进入体内搭建一个专用通道)，首先在B超下观察卵巢位置、卵泡数量及大小等，然后医生将穿刺针轻巧的在B超穿刺引导线的指引下向前推进，穿刺针便会轻轻的穿过阴道后穹隆(就是阴道较深处)，到达卵巢，进入卵泡中。

同时穿刺针还会与试管、负压相连，以便吸取卵泡里的液体(即：卵泡液)。

卵泡液被吸到试管后，我们会将经过核对的带有夫妻双方信息的试管及时交给实验员，他们将卵泡液缓缓倒入培养皿中，在显微镜下捡出卵子。

整个过程大约需要5分钟左右，手术结束后，您会慢慢地醒过来(在苏醒的过程中您可能会说梦话哦~~)再休息30分钟左右，基本上就可以起床啦，,当然可能会有肚子疼的感觉，不过大部分女同胞都反映取卵后肚子疼可以忍受，几乎不会影响正常生活。

卵子宝宝们被包裹在卵泡液里，因为只能在体外存活1-2个小时，所以在被提取出来之后火速送往胚胎实验室进行人工受精，当与精子结合之后就会形成受精卵，进而在胚胎实验室里由单细胞分裂发育成2-4个细胞、8-10个细胞，然后变成桑椹胚，再变成囊胚，一点点具有越来越强大的生命体，直到植入女性子宫，开始妊娠的全过程。

2取卵过程多长时间?

平均而言，实际的取卵过程只需要大约15分钟，在取卵时会麻醉，全麻或者局麻都可以。取卵完毕之后，要留院休息观察两个小时，没有发现不适时再回家。

3取卵恢复需要多长时间?

许多医生建议按照程序回家休息，取卵后的恢复取决于个人疼痛耐受性以及身体对手术的反应。

4使用麻药，是否会对卵子或身体产生伤害?

但也会有很多女性担心，全身麻醉由于麻药会作用到人的神经，会对人的智力有损害。但其实，随着麻醉药物的发展至今，现代麻醉药物已经是一种安全、高效、可控的药物，而且取卵手术所使用的麻醉药剂也和其他大型手术并不相同，只是镇定类的药物而已。目前国内外关于全身麻醉和局部麻醉是否影响卵子的质量报道尚少，但在已发表的文章中证实：全身麻醉所使用的药物剂量对卵子的质量、受精率及妊娠率等与未行麻醉者相比，并无明显差异。

5一次可以取卵多少个?

医生一次取卵的数量取决于几个因素，包括女性年龄、激素水平。

根据英国伯明翰大学的研究，收集IVF的较佳卵子数量约为15个，这个数量是个较好的平衡。

6取卵手术前后有哪些注意事项?

1、请按注射单的时间、剂量，在X月X日晚上X准时注射。如有疑问，请问明白为止。

2、取卵日前一天22:00开始女方须禁食、禁水;取卵术后半小时方可进食。

3、取卵日，夫妻双方请按交代时间(X月X日早上8:00)准时到达六楼收费处挂号后到七楼前台报到。夫妇需带上双方身份证、结婚证原件及押金。

4、取卵后饮食方面：正常饮食，不能用中药类药物煲汤，获取数在15枚以上者，可多进食高蛋白饮食、冲蛋白质粉，少量多餐。可通过多排尿从而减轻腹胀，切忌因腹胀而不进食。

5、取卵前后适当休息，轻松工作生活，避免做剧烈运动，以防卵巢扭转。

6、取卵术后直至早期妊娠阶段避免性生活。

7、进入手术室前，女方要取下所佩戴所有饰品。

8、取卵术后休息2小时，期间可能会有头晕、恶心、呕吐、小腹会有隐痛，休息后症状可缓解，经医生同意，无不适方可回家。如腹部剧痛难忍或有较多阴道流血，要告知医生，必要时回院。

试管婴儿手术过程会感觉到痛吗

回复: 试管婴儿是一项辅助生殖技术，为很多不孕的家庭带去了希望。试管婴儿的应用已经达40多年了，技术越来越成熟，受到很多家庭的认可。它不仅用于不孕症，还可以用于一些遗传疾病的筛查。试管婴儿是将女性的卵细胞和男性的精子取出，然后在体外进行受精，形成受精卵之后移植到女性的宫腔内，成功的着床这提示着试管婴儿的成功。<br/>首先是心理上的煎熬，选择采用试管婴儿的都是采取其他各种方法之后还是不能受孕者，将试管婴儿这项技术作为最后一根稻草，将所有希望都寄托在上面，而且这项技术的成功率并不是百分之百的，受很多方面的因素影响，所以心理上承受着巨大的压力。<br/>还有就是您关心的疼痛问题，试管婴儿的第一步是取卵，这个可能会很多人会觉得很不舒服，但是现在可以采用麻醉下进行，一般就无很多不适。<br/>虽然整个过程会承受很多的压力和身体上的疼痛，但是很多女性只要是提到当妈妈就会有信心。</p>回复1: 试管婴儿不是一个一次性的手术过程，从促排进周开始，要注射跟多针剂，肌肉或皮下注射，要抽很多次血，要做很多次阴道b超，要取卵穿刺，还可能要宫腔镜刮诊，最后移植要扩一次宫颈等等，都或多或少有一些疼痛不适，不过相比移植成功、顺利度过孕期后，要把孩子生出来的疼痛，这些都还能忍受</p>回复2: 试管婴儿手术过程会感觉到痛吗？您好，试管婴儿做手术不会疼痛，术前半小时左右肛门给塞双氯芬酸钠，预处理。一直没有怀孕，根据每个病人查清适合做试管婴儿的各种检查完毕，定制长方案，超长方案，短方案，拮抗剂方案，自然周期方案等适合病人的方案.<br/>来源：北大龙凤胎</p>回复3: 现在可以不痛的，取卵用专门的针具从卵巢内将卵泡吸取出来，以便试验室培养使用。九州家圆这边可以全麻，也可以不做麻醉，在手术过程中会打止痛针，所以不用太担心。</p>