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不孕不育到底应该怎样检查?那些检查才对不孕不育的诊断有意义?我们到底要需要多长时间、多少钱才能知道不孕的原因?这里介绍不孕不育病因的四步筛查和分类，不孕不育的检查费用大概1200元。

1不孕不育检查的四个步骤

目前国内和世界卫生组织对不孕症的定义，是指一对配偶(夫妇)有正常性生活无避孕至少12个月而未孕者，在女方为不孕症，在男性则为不育症。既往从未怀孕过的夫妇为原发性不孕，过去有过怀孕史则为继发性不孕。其实这个概念现实中很难界定，例如有一对再婚夫妇，女方有过流产或生育史，男方则无育史，是否应称女方为继发性不孕，男方为原发性不育?不孕不育是生殖健康领域的常见问题之一，据统计发病率约占育龄夫妇的10～15%左右。

2不孕不育初步诊断的四大步骤

对于初次就诊的不孕不育夫妇，我们通过四步检查就可以初步筛查出其不孕不育的病因。

第一步：男性精液常规分析

精液常规分析简单、方便、价廉，所以作为第一线的初筛。如果指标正常，再进行女方的检查比较合理。

第二步：妇科盆腔检查

对于初次就诊的不孕女性患者需要在非月经期做一次仔细的妇科检查，了解子宫的大小、位置、质地、活动度，子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节，双侧附件有无异常增厚和压痛。如果发现盆腔的异常体征，结合临床症状，可以进一步判断盆腔因素原因的不孕症、例如发现子宫骶韧带有触痛和结节，怀疑有盆腔子宫内膜异位症者，进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。

第三步：排卵监测

常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、阴道B超监测排卵、血清性激素测定等。

BBT是了解女性是否有排卵的一种简单自我监测方法，对于月经周期规则女性，从月经周期的第一天开始连续监测BBT到下次月经来潮为止，可以回顾性的了解上一周期是否有排卵，以及黄体功能有无不足。BBT双相型提示有排卵，单相型示无排卵。

阴道B型超声动态监测卵泡的发育及排卵，是监测排卵最准确可靠的方法。通过阴道B超检查可以了解子宫及双侧附件(卵巢和输卵管)区的基本情况，测定卵巢内的窦卵泡计数，评估卵巢储备功能，动态监测排卵。

对于排卵不良和无排卵的不孕女性，可进行血清性激素测定。一般选择在月经第2～3天，测定血清促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)，了解卵巢储备状态，排卵后测血清孕酮(P)水平确定有无排卵，以及黄体功能。

第四步：输卵管通畅度试验

子宫输卵管造影(HSG)是推荐常用的输卵管通畅度检查的方法。通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂，在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片，了解输卵管是否通畅和宫腔形态，准确率可达80%。造影剂包括油剂(碘化油)、水溶性(泛影葡胺、碘海醇)。碘化油密度大，显影效果好，对于输卵管还有一定的治疗作用。

腹腔镜输卵管通液检查更为直观，其准确率达90～95%。而宫、腹腔镜联合下进行输卵管通畅检查更为准确可靠。由于腹腔镜检查是有创手术，且需要特殊的手术器械，费用较高，无法作为常规筛查手段，通常仅在有可疑盆腔情况，对诊断和治疗有价值的情况下采用。

如果以上四步都没有发现问题，则称为不明原因不孕。这并不意味着没有原因，而是表明目前有意义的检查没有发现病因，其中部分患者只是生育能力偏低，偶然可以自行怀孕。有的夫妇最后得通过试管婴儿体外受精技术，来发现不孕的原因。

常用上海不孕不育治疗技术有哪些怎样护理

不孕不育的话题现在已经成为社会的热门话题，越来越多的人受到不孕不育的困扰。女性不孕是目前不孕不育的主要人群。如果能早期发现并治疗，就可以避免病情的加重。而上海等医疗技术发达的城市就是许多人首先治疗不孕不育的城市。那么，上海不孕不育治疗技术有哪些?治疗期间要怎么护理?

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1上海不孕不育治疗技术有哪些

1、免疫抑制疗法：据统计，临床应用于治疗免疫性不孕的患者中，约有50%的患者基本可以达到康复的水平，自然受孕。如果患者伴有宫颈黏液中有抗精子抗体的现象，可在阴道局部应用氢化可的松或肾上腺皮质激素治疗。

2、体外受精：免疫性不孕可采用体外受精治疗，适用于抗精子抗体滴度较高的患者。如果不孕不育患者有生育要求，体外受精是可行的，受精率高达83%，妊娠率高达33%。

3、宫腔内人工授精：当宫颈黏液中有精子抗体时，不能受孕的免疫性不孕患者也可以选择宫腔内人工授精的方法进行治疗，主要是对男性精液进行体外处理，分离出优质精子，放入宫腔内进行人工授精。

4、中药治疗：中医治疗不孕不育已有2000多年的悠久历史，早在《黄帝内经》就有记载和治疗。中药的有效成分是纯天然植物蛋白、动物蛋白和矿物质微量元素。进入人体后，机体可以选择其活性成分，参与人体的新陈代谢，从整体上调节人体的阴阳、脏腑、气血平衡，提高免疫功能，使生殖系统的生理功能恢复正常，从而受孕生子。因为中草药对人体副作用轻，又能治病，所以选择中草药治疗不孕不育是最好的选择。

2治疗期间不孕不育期间护理

1、心理平静，不过度焦虑和不安，保持愉快的心情，培养广泛的兴趣。尤其是高龄老人或结婚几年没有怀孕的人，感觉更紧张，从而干扰了神经内分泌功能。

2、注意自我保护，减少不孕不育的发生。避免接触辐射和有害物质，如某些化学物质和重金属，并避免高温操作。不孕不育患者应尽量避免吸烟和饮酒。

3、增加营养，加强锻炼。多吃肝、脑等动物内脏，有利于性激素的合成，维生素也是必不可少的营养素。应该多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。

除了以上三点，不孕不育患者在治疗期间还要注意禁欲。避免房事过于频繁，会影响男性的精子治疗。宜在排卵期进行性生活，以增加受孕机会。如果不孕不育患者急于怀孕，也可以直接采取试管婴儿的方式进行治疗。

Tips:

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什么是免疫性不孕不育免疫性不孕怎样治疗

如果夫妻生活正常，但备孕很久都难以怀孕，这时候要考虑是否因为免疫性不孕了。那么什么是免疫性不孕不育呢？

什么是免疫性不孕不育

免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答,导致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫不孕。

免疫性不孕怎样治疗

免疫性不孕症的治疗常规使用隔绝疗法,即性生活使用避孕套3-6个月,减少精子抗原对女方的进一步刺激,等抗体效应消失后,再选择排卵期同房受孕。必要时可采取人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术以及中医治疗。中西医结合治疗免疫性不孕不育能够提高治愈率,具有较好疗效。

免疫性不孕有什么症状

免疫性不孕一般没有明显症状,凡婚后未采取避孕措施、在有正常性生活2年以上仍未受孕者,且男女双方均无明显生殖系统病症,则需要考虑是否患免疫性不孕。男性可能会由于血睾屏障曾遭受损伤而导致身体免疫细胞产生抗精子抗体,因此,曾患有输精管损伤、睾丸附睾炎症等病症的男性需要提高警惕。

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