很多人都知道美国试管婴儿生育治疗的过程是从促排卵开始的，但却很少有人知道在促排卵前是需要将调的。

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其实美国试管婴儿治疗的“降调”是很重要的一个环节。下面有喜网小编就给大家详细讲讲美国试管降调促排的具体流程。
　　
　　女性卵巢含有数千个卵泡，每个卵泡含有未成熟的卵子或卵母细胞。在周期开始时，黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）会触发一组竞争性卵泡的成熟过程。随着卵泡开始增大，它们会释放其他激素来调节LH和FSH，有时会上升，有时下降，直到最终发生排卵。
　　在一个自然周期内通常只会有一个优势卵泡发育成熟产生卵子，卵子释放后，该周期的其他卵泡都将枯萎死亡，但是对于试管婴儿来说，只有一颗卵子明显是不够的。因此为了能够取得多个卵子，医生势必要减缓这一颗卵泡的发育，让其他的卵泡也能有机会发育产生卵子，这时候就可以通过降调来进行处理。目的就是让多个卵泡能够产生可存活的成熟卵子。卵子暂时留在卵泡中，以便它们可以通过取卵手术被取出。
　　降调是通过降调药物对垂体进行降调节，抑制和减少自发性LH(促间质细胞激素)峰出现，主动决定HCG(人绒毛膜促性腺激素)时间和取卵时间，避免自发排卵，同时对Gn(促性腺激素)的分泌有促进作用，可以增加卵泡的募集数量，也可以是卵泡发育同步化，得到更多同步发育成熟的卵泡。
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　　降调节是保证排卵质量的有效方法之一，既然降调节的作用这么大，那么，是不是促排之前一定要降调呢？专家表示，不一定，以下几种情况是无需降调的：
　　1、自然周期
　　有些女性卵巢储备功能较低，即使促排卵也无法取得较多卵子，或是排卵正常，因其他因素导致不孕的患者，需选择自然周期的方式，用B超监测卵泡发育的情况，成熟后，直接取卵，由于是自然的方式，只能取出一颗卵子，不涉及促排卵，也无需降调了。
　　2、拮抗剂方案
　　拮抗剂方案主要适用于卵巢储备功能差的患者，对卵巢的刺激性不大，所以，也无需降调，这种方案费用不高，对部分患者来说是一个不错的选择。
　　3、黄体期促排方案
　　黄体期促排方案也是不需要降调节的，本身黄体期患者的垂体就是被抑制的，不会发生提前排卵，因此也是不需要降调节的。
　　除以上这些情况无需降调，大多数患者做试管还是需要降调节的。
　　赴美之前，女性会根据术前检查的报告，卵巢的情况，在国内进行降调，美国医生会建议适宜的促排方案，试管婴儿降调通常有两种方法：吃避孕药、打降调针。通常情况下美国试管婴儿医生会采用其中一种方式为女性降调，少数情况下，美国试管婴儿会同时用这两种方式来降调。
　　有两种类型的药物用于降调：GnRH激动剂和GnRH拮抗剂。激动剂是一种刺激反应的药物，而拮抗剂是一种阻断反应的药物。虽然两种药物的作用机制不同，但它们都通过抑制体内各种激素的产生来促进卵子发育和排卵。通过这种方式，它们可以调解卵巢的生理功能。
　　虽然降调是美国试管婴儿期间卵巢脱敏的有效手段，但不是对所有女性都适用。对于卵巢储备较低的女性（卵子数量显着减少）尤其如此。她们可能最终完全取消了这个循环，而不是使卵巢脱敏。
　　首先我们要知道短方案的好处在于刺激作用较强，能够强化卵泡募集的数量，因此该方案多用于年龄较大、卵巢功能较低、卵泡数量较少的患者。对于原始卵泡较少的患者来说，多募集一个卵泡，就多一分妊娠的希望。
　　从流程上来看短方案的促排时间要远远低于长方案，短方案整个过程治疗时间一般在10-12天左右，一般在一个月经周期中的第2天即开始降调节，单单周期上就节省了一些时间，但是也并非所有人都适合选择短方案进行降调节，最重要的依据是患者的卵巢功能。
　　
　　1、降调节
　　一般从月经第2天开始，在前期体检已完善后，如果无明显IVF-ET禁忌的患者，会开始应用短效的促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂，临床常用醋酸曲普瑞林注射液（达必佳1ml:0.1mg），0.1mg或0.05mg皮下注射，持续三天。
　　2、促排卵
　　等达到了降调成功的标准后，在月经第5天时达必佳已连续注射3天了，这期间就加用促性腺激素，即促卵泡生长的药物(果纳芬、尿促性素、丽申宝、普利康等)，医生会根据每位患者自身情况给出最佳治疗方案。
　　3、卵泡监测
　　等到月经第10天，此时已注射达必佳8天、促排卵药物5天，晨起应至生殖中心进行抽血化验，检查性激素六项，然后去相应的B超室排队做B超。
　　医生会根据B超检测的卵泡生长情况，为您继续开药或者等待抽血结果出来再行处理。然后您只需按照医生交代的时间继续买药打针、按时来院复查即可。一般都是继续促排卵治疗3天后，继续抽血激素三项(E2、P、LH)、做阴道超声。
　　4、打夜针
　　短方案的促排卵时间一般也在10天左右，每个人的卵巢储备及对促性腺激素的反应不同，促排卵的时间长短也不同。往往医生会根据抽血结果及B超检测结果判断卵泡的成熟度，选择合适的时机进行HCG或艾泽扳机，即打夜针。
　　长方案主要分为降调和促排两个环节，两个环节平均周期在20天以上，具体流程如下：
　　1、降调环节
　　长方案第一阶段为降调节，在进入到试管婴儿周期时就开始，一般情况下会连续注射14天短效的曲普瑞林，满14天后再返院检查看看是否达到了垂体降调节标准，达到了再进入到下一阶段即促排卵阶段。
　　在降调促排的过程中如果有出现感冒、腹泻等疾病时，需要及时的到院进行诊治以免发生更为严重的后果，尤其在治疗时要告知医生当前处于试管治疗周期中，避免应用有影响的药物即可。
　　2、促排卵环节
　　降调后就进入到促排卵环节，在促排环节曲普瑞林也需要继续注射，同时应用一些促排卵药物促使卵泡生长，一般促排环节需要用到10-12天左右，但具体的时间需要根据个人情况而定。
　　在促排卵环节会监测卵泡生长情况，然后相应的调整促排卵药物的使用剂量，在等到卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机，也就是打“夜针”，夜针后36小时取卵手术。
　　当女性检查发现多个大小<5mm的卵泡时，雌二醇（E2）血值<40pg/ml、促黄体激素（LH）<10mIU/ml、促卵泡激素（FSH）<10mIU/ml,一般意味着降调成功了，只有这样才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到了很好的抑制，没有突出的大卵泡，性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长，内膜也会缓慢生长不做进一步配合。在此前提下，就可以顺利进入促排卵阶段了，通过打促排针、吃促排卵药、开始为卵巢提供充足的营养，让每一个卵泡都均匀茁壮的生长。
　　女性在试管婴儿降调期间一定要认真按照医生的嘱托进行，期间也需要保持轻松愉悦的心情，这样有助于取得更多优质的卵子。
高龄女性在天津美中宜和妇儿医院试管流程有哪些？

　　天津美中宜和妇儿医院近几年来对于高龄试管成功率的把控非常的稳定，因而，国内有很多年龄比较大的女性都想前往这家机构做试管。我们都知道，高龄女性由于年龄比较大，身体机能差，而导致自然怀孕率困难。
　　
　　目前对于这类人群，想要怀孕生孩子的话，只能做试管婴儿，但因高龄人群比较特殊，所以在做试管时与年轻女性做试管时的流程有一些差别。那么我们下面就一起来了解。
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　　1、促排卵
　　做试管时会从女性的体内取得很多的卵子，才能保证有可以移植的胚胎，但由于并不是女性体内每个卵子都能受精，发育成有活力的胚胎，因而，试管医生会提前给女性进行促排卵治疗。
　　2、取卵与取精
　　医生在通过b超检查，并确诊女性的卵泡已经发育成熟后，会从用取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。在这个过程中，同时，还要取出男性的精子。
　　3、体外受精与胚胎培养
　　医生会将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。
　　4、胚胎移植
　　在这个过程中，医生会将已经成熟的胚胎移植进女性的子宫中，使胚胎在女性子宫内完成着床。
　　女性在经过以上的流程后，别以为试管就结束了，移植后的女性还需要注射黄体支持，并在注射一段时间后要去医院检查，确诊自己是否成功受孕。
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　　智能系统工程与各施工专业接口分工协作相结合(邓20150604修订)