【50岁借卵助孕】

地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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看着熟睡的女儿脸上仍带着微笑，小嘴做出吮吸的动作，蓉蓉（化名）不由得嘴角上扬。为了生这个孩子，她吃尽了苦头，仅保胎针就打了500多针。

怀孕生子对于很多女性来说是正常不过的事情，但是蓉蓉的求子之路却异常艰辛。幸运的是，她最终等到了自己的“试管宝宝”。

代妈电话

选择

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蓉蓉今年32岁，是沧县人。7年前，25岁的她和老公走进了婚姻的殿堂。

蓉蓉和老公商定，对于孩子的事，一切随缘，早两年晚两年都没关系。

但是两年过去了，她迟迟没有怀孕。

双方父母以为小夫妻不想要孩子，话里话外总劝他们：趁着我们还年轻，赶紧生个孩子，我们也能帮忙带着呀！

蓉蓉也很纳闷，同期结婚的朋友孩子都会走了，怎么自己迟迟没有怀孕呢，难道是身体有什么问题？

于是，她和老公来到沧州中西医结合医院生殖医学科就诊。

一番检查后，蓉蓉松了口气，老公身体没什么问题，自己的输卵管是通的，监测卵泡也没有问题。

医生建议他们不要有太大的心理负担，安心备孕，顺其自然。

时光飞逝，又过了两年，蓉蓉仍然没有怀孕。此时，她已经29岁了。

再次来到医院，夫妻二人还是没有检查出问题来。蓉蓉从医生那里得知，她和老公这种情况，在医学上被定义为不明原因的不孕不育。

医生说，可以继续备孕，但如果实在无法怀孕，也可以尝试试管婴儿。

试管婴儿这个词对蓉蓉来说并不陌生，她周围就有两位亲友通过试管婴儿成功怀孕了。

但蓉蓉有些不甘心：朋友夫妻是因为身体不能自然受孕才选择的试管，可医生说她和老公还有自然受孕的可能呀！

就这样，蓉蓉怀着复杂的心情走出了医院。

几个月后，蓉蓉在30岁生日到来的前夕，做了一个重要决定：趁着身体还年轻，选择要一个“试管宝宝”。

她的决定得到了全家人的支持，虽然他们都知道试管婴儿的费用并不低，但为了要一个宝宝，他们已不在乎金钱。

两次失败

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蓉蓉和老公再次来到医院，开始进行检查。检查的目的是为了发现有无妊娠的禁忌症。

一切准备妥当，就进入了试管婴儿的促排卵周期。这时候，医生要通过注射促排卵药物让卵泡生长。

在此期间，蓉蓉还要在指定日期按时复诊B超和抽血检查，直至卵泡成熟。

“我都不记得促排卵时跑了多少次医院了。只记得每次抽血化验，医生都要抽十几管血。 ”蓉蓉说，“成功怀孕后，那些备孕过程中的痛苦显得就不那么深刻了。”

终于到了取卵、取精的日子。

蓉蓉和老公带着相关证件来到医院。核对身份后，夫妻二人要分别进入不同的房间进行取卵手术和取精操作。分别时，二人双手紧握，互相加油鼓劲。

这一次，蓉蓉取了5颗卵子。当她听说别人一次都能取10多颗卵子的时候，还曾担心地问医生：“会不会太少了？”

接下来就是胚胎的培养和移植了，取卵后的第3天，医生让夫妻双方到医院了解胚胎的养成情况，若是进行胚胎移植，在当天就可进行；若是要囊胚移植，则还需要2天—3天。

考虑到囊胚移植的成功率要高一些，蓉蓉和老公选择了囊胚移植。

在养胚胎的过程中，医生告诉蓉蓉：他们夫妻的卵子和精子不能自行结合，要人工干预，选择二代试管婴儿。

蓉蓉很想知道，这是不是自己一直没有自然受孕的原因。但医生告诉她，精卵不能自行结合的原因也有很多，去探究这个对蓉蓉来说并没有太多的实际意义。

囊胚移植10多天后，蓉蓉获知了结果，第一次试管婴儿失败。

虽然有些失望，但蓉蓉早有心理准备：她知道试管婴儿的成功率只有50%—60%。

两个月后，她做了第二次试管婴儿。

这次，家中的老人怕再次失败，一再让她卧床休息。

但遗憾的是，14天后，蓉蓉依然没有等来好消息。

100次抽血

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蓉蓉和老公商量好，要不急不躁，调整精神状态，锻炼身体，积极备孕。

2020年9月，蓉蓉第三次进行了囊胚移植。

至此，她为了要宝宝已经花了10万元钱，为了化验检查被抽了近百管血。

医生让她14天后回院复查，但蓉蓉觉得她等不了14天了。

在移植后的第7天，她就到当地医院进行了检查，结果显示HCG（人绒毛膜促性腺激素）值为200。蓉蓉知道，HCG大于10就代表着已经怀孕。

蓉蓉还没来得及高兴两天，第9天再去查HCG时，本应该翻倍的数值却降到了30。

蓉蓉连忙给生殖科的主治医生打电话。医生告诉蓉蓉一个药名，让她找到这种药，注射后第二天再去医院。

蓉蓉说：“当时我脑子都是混沌的，只记住了药的名称。县城的药店都被我跑遍了，也没有找到这种药。后来一位药房的好心小姑娘告诉我，在一家乡镇药店有这种药。等买了药注射完毕后，我浑身的力量仿佛都用完了一般，到家躺床上就不愿动弹了。”

“那天晚上，我辗转难眠，就怕胎儿有什么问题，怕会空欢喜一场。后来可能困极了，不知几点才迷迷糊糊睡着了。第二天天没亮，我就醒了。”蓉蓉对当时的那种感觉记忆犹新。

当她赶到医院时，医生还没有上班。心急如焚的蓉蓉不停地看时间，当她情不自禁地握住老公的手时，才发现一直比较淡定的老公手心里都是汗。

终于等到了医生上班时间。经过检查，蓉蓉属于孕期免疫紊乱，需要用药治疗。

这是一种叫低分子肝素的注射类用药，是一种抗凝剂，在妇科上常用来保胎，能够改善患者胚胎组织或是胎盘组织的血供，降低胚胎死亡、发育不良或者流产的概率。

自从用药后，蓉蓉隔一天就要到医院检查一次。四天以后，检查正常，蓉蓉这才长舒了一口气。

500多针

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本以为这回就可以停打肝素了，但没想到这种药却伴随了蓉蓉整个孕期。

最初蓉蓉都是到卫生院找护士帮忙打肝素，但是一天两针就需要去两次，实在是耽误工夫。

后来，她听朋友说，很多孕妈都自己打肝素，就像糖尿病人自己注射胰岛素一样。

于是，蓉蓉也尝试着自己打针。医生给了一张定位卡，可以按照定位卡上的标注寻找下针位置。

第一次给自己打针，蓉蓉觉得下不去手，手都是抖的，但想到外出打针的麻烦，她咬咬牙，一狠心就扎了下去。

自此，蓉蓉开始了为自己注射的过程。基本都是一天两针，一直持续到生产，一共打了500多针。

500针，听起来是个简单的数据，但具体到每天要把针头戳进腹部时，疼痛是真实的，难受和委屈也是无法避免的。

好在家人一直都是蓉蓉坚强的后盾，家人的支持消解了蓉蓉的疼痛和委屈。

蓉蓉曾和老公开玩笑地说：“我都快成专业护士了，不光能往肚皮上注射肝素，还能往臀部注射黄体酮。”

怀孕4个月起，蓉蓉的反应很严重，几乎是吃什么就吐什么，仿佛五脏六腑都要被吐出来一样。可是，每天还得打针吃药，隔几天又要去医院检查，每天的疲累可想而知。

不过，想着宝宝一天天长大，蓉蓉的心情也渐渐变好了。

到胎儿6个多月的时候，蓉蓉的孕期反应减轻了。当感受着宝宝在肚子里动的时候，蓉蓉常常和孩子说悄悄话。

去年秋天，蓉蓉的宝宝出生了，顺产，是个女儿。

看着孩子的笑脸，过去那些奔波的苦楚、打针的恐惧、白天的焦虑和黑夜的忧思……蓉蓉说这一切都值了！

（记者 吴艳）

【来源：沧州晚报】

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杭州目前具备开展三代试管婴儿技术的医院仅有浙江省妇保医院和邵逸夫医院，当地并没有私人医院可以开展该项技术，所以更别提可以选择胎儿性别。其实就算是在杭州开展植入前胚胎遗传学诊断技术的医院做试管，也是不寻找做试管选择胎儿性别的，因为我国有法律规定禁止试管选择胎儿性别，除非患者存在伴性遗传病，否则就是违法行为。

杭州私人医院都是不具备合法开展辅助生殖技术的机构，其宣传自己可以做三代试管帮助患者选择胎儿性别，只是为了吸引顾客，其实并不能做到，因为三代试管对环境、设备、医生技术要求都非常高，即使杭州试管婴儿医院那么多，目前也仅有两家开展了相关技术。再来就是三代虽然可以选择胎儿性别，但是选择做这项技术来进行辅助生育是需要具备适应症的。针对的是夫妇双方存在有较为严重的遗传疾病、且胎儿性别决定的遗传疾病发病率高才可以，否则是不被允许的。

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