【试管用供卵条件】

进周前必读!试管黄体期长方案促排流程及适用人群看这里

在临床中大家常提及的长方案,又被称为黄体期长方案,该方案因为可控性好,妊娠率高而被广泛应用,但除此提及黄体期长方案很多人可能比较迷糊,以下咱们来详细说说黄体期长方案的促排流程及适用人群。

黄体期长方案的优势有哪些试管黄体期长方案促排流程

前面也已经为大家介绍了什么是长方案,因为临床中它的治疗时间较长,约为30天左右,所以就被大家称为长方案,该方案从前一周期的月经第20天开始,当确认前次月经期已经排卵,然后再正式进周。

黄体期试管方案流程介绍

所有这一切就满足了黄体期促排卵的特点,即卵子在卵泡期排出后,通过促排药让卵巢内剩余的一些小卵泡长起来,等到成熟后再取出。黄体期长方案也就适用于卵子数量少、卵巢功能不佳的女性。

确定进周的时间后,第一阶段为降调节,黄体期长方案促排时间较长,前期的降调就占用了很多时间。往往会自进周期日开始,连续注射14天短效GnRH-a制剂(曲普瑞林)0.05-0.1mg/日。

试管黄体期促排打针天数要看具体方案

在注射满14天后返院,通过检测发现垂体降调节标准(LH5mIU/ml,FSH5mIU/ml,E230pg/ml,最大卵泡直径8mm,子宫内膜厚度5mm),Gn启动(开始促排卵)。Tips:

黄体期长方案促排时间大概在10-12日左右,具体用药时间得根据个人卵泡生长情况而定,卵泡生长至直径17-18mm后绒促性素扳机,也就是打夜针,夜针后36小时取卵手术。哪些人适合试管黄体期长方案促排

要知道黄体期促排卵主要是针对卵巢储备功能下降、高龄妇女为获得卵母细胞进行的一种补救性措施,其在卵巢低反应(POR)的患者中也可以使用,但需要注意的是黄体期促排卵与微刺激方案一样,可能出现卵泡不发育、卵泡黄素化等卵母细胞获取失败的情况。

适应人群1卵巢功能低下,卵泡期获取的卵子太少,不夠一次移植用数量者。2自然周期试婴儿过程中,优势卵泡取出后,卵巢内尚存有数个小卵泡者。3试管婴儿周期中,卵泡生长速度不一致,大小不一,少数卵泡长大,取卵后仍存有多个小卵泡者。4正常月经周期优势卵泡排卵后,卵巢内还有多个小卵泡者。Tips:

临床上黄体期促排方案是卵巢反应低下及卵巢储备降低的患者又一补充方案,该方案在临床的使用并没有大面积的数据支持,大家在选用时一定要严格按照医生的嘱咐进行。本文由试管网整理发布,未经授权不得转载或引用

试管婴儿成功率较高的是长方案还是短方案?

试管婴儿成功率高的是长方案还是短方案?试管婴儿促排卵的治疗方案一般分为长方案、短方案。促排卵主要是通过药物来刺激卵巢增加卵子发育的个数从而提高试管婴儿怀孕的成功率。那试管婴儿成功率高的是长方案还是短方案?针对这一问题专家做了一下的介绍,希望对患者有所帮助。

随着年龄增大,卵巢的储备能力下降,超排卵通常表现为低反应。对卵巢储备低下的高龄患者单纯增加每天的促性腺激素剂量疗效不佳,为改善卵巢的反应性,人们提出了各种促排卵方案。

1促排卵长方案

长方案又称黄体期长方案,从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂,每天1mg或05mg共14天,主要作用是垂体降调节,目的通俗地讲是使垂体脱敏,休眠,不在干扰后续的促排卵。

14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长,一般大约需要10天时间,等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时,就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了(一般注射HCG后36小时取卵)。

适用人群

一般来说,年龄小于40岁,基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,选择长方案,其中对于多囊卵巢综合症患者,采用双压长方案;

长方案为试管婴儿促排卵中最常见、最经典的一种方案,由于其可控性好,妊娠率高,因此应用广泛。

注意事项

长方案患者在进周期的当月需避孕。

在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物即可。

2促排卵超长方案

超长方案是在促排卵治疗之前要先用长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月,待各项指标达到促排标准后才开始促排卵,由于促排时间相对传统长方案更长,故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。

适用人群

主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者最常用的方案。

治疗流程

月经来潮第5天或黄体中期,B超及激素检查后,根据病情,予以长效曲普瑞林(GnRH-a,达菲林等)注射1-6个周期,最后一次GnRH-a用药后14-28天,B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗,卵泡生长发育至成熟时,予以绒毛膜促性腺激素扳机,36小时后取卵。

3促排卵短方案

适用人群

年龄较大,卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,或者前次长方案获卵少的患者,使用长方案会出现垂体抑制过深,促排反应不佳现象,通常建议使用短方案或超短方案。

治疗流程

治疗周期始于月经来潮第2天,抽血查性激素,阴道B超检查,如条件允许,则皮下注射短效曲普瑞林1mg。

次日抽血检查性激素的升高情况,在提示卵巢反应良好的情况下,开始加用促排卵药物进行控制性促排卵,短效曲普瑞林应用3天,促排药物应用10天左右,具体应用时间需根据卵泡生长的情况确定。

卵泡生长至直径17-18mm后应用绒毛膜促性腺激素扳机,打夜针后36小时取卵。

注意事项

超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者,但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常,则暂不能进周期,药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

进周期日B超提示卵巢囊肿等异常,需暂停进周期,药物治疗或行囊肿穿刺手术治疗。

4拮抗剂方案

拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

拮抗剂方案的治疗流程

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月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

拮抗剂方案的特点

拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰,防止卵泡早排;

减少卵巢过度刺激综合症的发生,提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活;

但是,拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂对黄体功能的影响,移植后需要加大黄体支持力度。

从上面三种促排方案看,其实并没有孰好孰坏的区别,只是适用于不同的身体状况。小编说:选对方案试管成功率倍增正是这个道理,在选择促排方案的同时,要结合自身的条件和各方案的优势择优选择,这样才能取得质量最好,数量最可观的优质卵子,才能为试管下一步奠定良好基础。

Tips:

关于试管婴儿成功率高的是长方案还是短方案?的介绍就到这了,是否解开你心中的疑惑了呢?如果还没有,可以直接咨询医生了解详情。另外,要需要注意的是,各位姐妹们,最最最重要的试管前各项身体检查要做好哦,听从医生的建议才是王道哦!

试管婴儿长方案是什么?试管婴儿长方案费用多少?

试管婴儿长方案是什么?试管婴儿长方案费用多少?通常做试管婴儿,医生会根据患者的身体情况给予相对合适且成功率较高的方案。长方案是多种方案中,应用最广泛的方案,那长方案是不是最好的?为什么会有那么多人在用长方案呢?费用又需要多少?今天,就跟一起来详细了解一下。

什么是试管婴儿长方案?

长方案是试管婴儿中经典的促排卵方案,一般用于卵巢功能较好的试管患者。是在黄体中期开始使用GnRHa,使用到第10天,到了当次来月经期的第3天使用促排卵药物,这时候患者需遵医嘱按期进行B超监测卵泡的生长情况,和抽血测定雌激素水平,医生会根据患者对药物的反应情况,调整促排卵药物的使用频次和剂量,当B超监测到卵泡成熟时,医生会在当天晚上注射HCG(夜针)。

长方案的优点是可控性会比较高,能减少产生空卵泡的风险,但长方案也有缺点,就是用药的时间会比较长,对于高龄的患者来说如果失败了,就会浪费掉很多的时间。

什么样的条件适合长方案呢?

年龄小于40岁的女性,基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者,选择长方案为宜。

试管婴儿长方案的费用是多少?

促排方案流程中每个患者的情况不一样,使用药物也不相同,所以费用不是固定的,不过长方案平均的费用大约是58万。

试管婴儿长方案的成功率高吗?

根据适合长方案的患者数据来看,长方案的成功率相对来说是比较高的。其实有很多患者对于长方案是什么都还没搞清楚,就盲目的选择,这样是不对的,患者应了解自身情况结合实际状况,选择适合自己的才是最好的。

用长方案获取的卵子质量如何?

由于长方案的优点就是让患者不会出现提前排卵情况,出现空卵泡的几率会比较小,因此获得的卵子质量是属于中上水平。

试管婴儿长方案促排期间需要注意什么?

1、长方案患者在进入周期的当月需要避孕。

2、在降调促排期间如发生感冒、腹泻等疾病需积极到相应内科门诊诊治,告知医生目前在试管治疗周期中,避免应用有影响的药物,促排期间长方案使用药物是需要注意的,因为这将直接影响到成功率。

总的来说,长方案是众多促排方案中,唯一拥有降调节过程的方案,这个方案能为患者募集到更多的卵子,为后面的促排卵做好准备。

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