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发布时间:2022-05-26 08:03



  昨日,记者从2015年全市妇女儿童工作会议上获悉,今年北京将在城乡开展免费孕前检查,进一步优化孕前检查和孕前检查程序,并关注丰台等三区县如何探索孕产妇抑郁的早期干预模式。
  市卫生计生委老年和妇幼保健服务部主任Xi晏殊说,近年来,北京的孕前和婚前检查并不理想,这些检查对提高人口素质和预防出生缺陷非常重要。今年,北京将在城乡地区开展免费孕前检查,覆盖所有目标人群。据悉,目前北京部分地区实行免费孕前检查。
  Xi晏殊介绍说,这些目标群体是经常居住在北京的城乡居民,不需要北京户籍。他们打算去乡镇或街道计划生育办公室登记,并在怀孕前半年预约检查。各区县可根据本区登记人员自行安排孕前检查。她特别提醒,有超生记录的不能享受这个福利。
  Xi晏殊表示,今年北京将继续优化婚检和孕前检查的具体流程。“项目方面,如果婚检做了,孕检3个月内做了,就不复检了。在机构整合方面,两个科室的机构不一样,现在需要重新选择和确定高标准的机构,大部分是二级医院。”她透露,这两个部门的整合预计将于6月完成。
  此外,北京市已选定西城、丰台、房山三个试点,对孕产妇进行抑郁症早期干预。Xi晏殊说,试点项目于2014年底启动,并提出了一项通过社区和产科进行筛查的计划。
  “如果发现抑郁症,尽快介入。回龙观和安定两个专科医院被纳入其中,充分利用了北京的优质资源。如果筛选出来,可以通过转诊绿色通道转到专科医院。具体来说,在归档时筛选一次,在交付前筛选两次,在交付后筛选一次。”
  此外,从今年开始,北京计划将艾滋病、梅毒和乙型肝炎的母婴传播检测提前到孕妇去社区卫生服务中心建立登记册的时候,这将提高早孕这三种疾病的检出率,从而为感染孕妇的及时诊断和治疗提供必要的机会。
  记者了解到,2014年区县共报告孕产妇死亡19例,供卵管移植后需要注意什么。其中,本市登记孕妇11例,外地流动孕妇8例死亡。今年要关注北京将建立什么样的体外受精后抢救危重孕妇绩效考核体系。卵子试管移植后需要注意什么?“目前,北京有13个市级危重孕妇抢救中心和10个专家咨询中心。”Xi晏殊表示,在建立了关注捐卵试管移植后需要注意的事项的制度后,这些中心将有助于把相关工作带到相应的区县,提高区县的整体服务能力,并有具体的考核指标。
健康-男性这些行为容易导致无法生育

  孕育一个宝宝,是需要双方共同努力的,但在过程中大多都是女性注意调理备孕,而男性却忽略了自身的生育条件,依旧我行我素,这无疑对生育是埋下了一个巨大的隐患。那么男性在生活中哪些行为是特别伤害生育的呢?
  1.偏食
  精子的生产和保养是需要原材料的,因此精子健康与否与营养也有着密切的关系。饮食通常是我们营养补充的主要来源,而我们在饮食中,或多或少都会出现偏食的现象,都会有不爱吃的食物健康。偏食则容易造成营养的缺乏,营养缺乏就容易造成不良。所以我们在日常饮食中一定要保证每日的膳食均衡,可以多吃些瘦肉健康、鸡蛋、鱼类、蔬菜,保障必要的蛋白质、维生素等微量元素的供给很有必要。
  2.长期久坐
  长时间的久坐往往会使前列腺和其他附性腺受到慢性劳损和充血,影响它们的功能及加重慢性炎症,影响生育力。特别对于一些办公室职员、出租车司机以及一些长时间骑行自行车、摩托车的养生爱好者来说,需更多的控制自己的时间,如办公室职业每隔一段时间起身活动一下自己的身体。
  3.抽烟喝酒
  抽烟喝酒对我们身体的伤害极大,会诱发多种脑部疾病,会减低循环脑部之氧气及血液,引致脑部血管出血及闭塞,而导致麻痹、智力衰退及中风。然而除了会对我们造成这些伤害意外,长期的抽烟喝酒甚至会对我们的生育系统造成影响不孕不育。
  4.使用手机
  任何电子产品都会有一定的电子辐射存在,手机也不例外,如今手机已经相当普及,而且很多人随时对第都是机不离手。然而长时间的使用手机,我们的身体会因手机散发出的微波所辐射,而这些微波辐射大概约有40%被我们吸收到体内深层。导致器官发热,而人体本身并无感觉。这种高频微波除对人的神经、血液、免疫系统及眼睛等造成损害外,生殖系统也往往“在劫难逃”,如使精子数量锐减、精子活力下降等。
研究未能证明压力对生育的影响

  每日邮件报告
  “压力会使女性不育的风险增加一倍”。但是,最新研究提供的证据并不像报告所暗示的那样明确。
  这项研究招募了大约400名试图怀孕的美国夫妇。这些妇女提供了两份唾液样本:一份是在研究中参加的,另一份是在研究的第一阶段之后。
  研究人员研究了唾液中测得的两种应激激素水平(皮质醇和响应肾上腺素水平产生的酶(α-淀粉酶))是否会影响一年内怀孕的可能性。还要求女性每天填写“压力期刊”。
  这项研究中的大多数夫妇(87%)在12个月内成功怀孕。
  根据结果,α-淀粉酶水平最高三分之一的女性与最低三分之一水平的女性相比,怀孕的几率下降。
  他们在12个月内不怀孕的可能性也是两倍。
  然而,这项研究有几个局限性。只有两次测量压力荷尔蒙可以说是对日常压力的非常有限的评估,就像使用“压力期刊”一样。

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  分析本身可能会产生不利影响,参与研究可能会增加怀孕的压力和焦虑水平。这个因素可能意味着这些夫妇并不代表试图怀孕的一般人群。
  总的来说,这是另一项研究表明压力与受孕机会之间可能存在关联,但它并没有提供确凿的答案。
  这项研究是由俄亥俄州立大学医学院的研究人员进行的,该学院是Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所的校内人口健康研究部,德克萨斯州A&M Health科学中心(全部在美国)。这项研究得到了Eunice Kennedy Shriver国家儿童健康与人类发展研究所的壁内研究计划的支持。
  该研究发表在同行评审的医学期刊“人类生殖”上。
  英国媒体对这个故事的报道总体上是准确的,尽管可以做出更多努力来突出研究的众多局限性。
  他们还使用了本研究中报告的美国不孕症定义,该定义使用了一年的时间尺度,而不是英国的定义,该定义被归类为“在经常无保护的性交一到两年后未能怀孕”育龄组夫妇“。
  这是一项队列研究,调查较高的压力水平是否影响不孕症。
  使用唾液中的“应激激素”水平评估压力,据说当一个人持续紧张和焦虑时会受到刺激。
  该研究共跟踪了约400对试图怀孕的夫妇。
  研究人员指出,之前的许多研究都证明了压力与生育能力之间的联系。但是,这种关系的方向尚不清楚-也就是说,压力增加是否会导致受孕机会降低,或者未能受孕是否会增加压力。
  研究人员旨在客观地测量身体对压力的反应。当我们不断焦虑时,压力荷尔蒙有两种产生方式:
  下丘脑-垂体系统导致皮质醇水平升高位于肾脏顶部的肾上腺将去甲肾上腺素释放到血液中,导致脸颊(腮腺)中的大唾液腺释放酶α淀粉酶因此,研究人员测量了皮质醇和α-am的水平唾液中的ylase,试图客观地测量压力水平。
  这项研究包括501对夫妇参加了2005年至2009年间正在进行的美国队列研究。该研究招募了停止使用任何避孕药的人,目的是怀孕。他们说,在没有任何确定的招募有意怀孕的人样本的方法的情况下,他们在密歇根州和德克萨斯州的16个县利用鱼/狩猎许可证登记处试管婴儿流程步骤。他们招募了符合以下标准的人:
  18-40岁的女性目前没有怀孕,已婚或与18岁以上的男性伴侣有忠诚关系该女性自我报告的月经周期长度为21-42天该妇女在过去12个月中未使用激素节育注射(这是由于恢复正常生育所需时间的不确定性)这对夫妇从来没有被医疗保健提供者告知,如果没有医疗帮助,他们将无法怀孕这对夫妇说,他们正在积极地试图怀孕,并且在研究开始时至少两个月没有使用过避孕药
  当一对符合条件的夫妇同意参加时,男女在家中分别接受采访,并接受日常期刊,生育监测和妊娠试验的培训。这名妇女在早上第一次收集了她的唾液样本,有两次:
  入学后的第二天早上在她第一次学习70天后的早晨
  在实验室中测量唾液皮质醇和α-淀粉酶的水平。
  要求这些妇女填写一份每日期刊,其中包括以下问题:“请每天告诉我们你的整体压力水平”。可能的答案是:
  77 1几乎没有压力782=相对较少压力3=适量的压力4=很多压力
  对夫妇进行了长达12个月的随访-或者如果怀孕发生,则在整个怀孕期间对其进行随访。研究人员感兴趣的主要结果是怀孕的时间,正如积极的家庭怀孕测试所定义的那样。
  他们还研究了在排卵高峰期六天窗口期间怀孕的具体概率,如生育监测所示。
  最终结果是“临床不孕症”。这项研究中的研究人员将其定义为未能实现怀孕,尽管有12个月的定期,适当定时的无保护性交。
  针对以下混杂因素调整了结果:
  女人的年龄收入种族卷烟的使用酒精摄入量咖啡因摄入量107岁,她的伴侣108岁
  参加研究的501对夫妇中,有100对(20%)退出;这主要是由于缺乏参与兴趣。完成研究的401名(80%)妇女中,347名(87%)怀孕,54名(13%)没有怀孕。在这401名女性中,有373名女性(93%)拥有完整的唾液数据用于此分析。
  在研究入组时唾液中测得的应激激素水平没有显着变化,第二项措施是在女性第一次治疗后采取的。
  怀孕和未怀孕的人在生育窗口期间的性交次数或唾液应激激素水平方面没有差异。
  女性每月报告的日常压力水平也没有差异。
  当研究人员研究怀孕的可能性和怀孕的时间时,他们确实发现了与唾液激素水平的一些关联。他们发现在唾液α-淀粉酶水平最高的三分之一的女性中,与最低三分之一水平的女性相比,怀孕的可能性降低约三分之一。
  但是,这仅具有临界统计显着性(妊娠的优势比(OR)为0.71,95%置信区间(CI)为0.51至1.00)。
  在每个月经周期中,压力水平最高的三分之一的女性怀孕的可能性低于最低水平的女性,尽管结果在所有时间点都没有统计学意义。
  研究人员还发现,唾液α淀粉酶水平最高的三分之一的女性在12个月末没有怀孕的可能性是最低三分之一的女性的两倍。因此,它们符合美国对本研究中使用的临床不孕症的定义(相对风险(RR)2.07,95%CI 1.04至4.11)。
  唾液α-淀粉酶水平中间三分之一的女性与最低水平的女性之间没有显着差异。
  怀孕的可能性与唾液皮质醇水平之间没有显着关联。
  研究人员说,这是“美国第一项证明唾液压力生物标志物与怀孕时间之间存在前瞻性关联的研究,也是世界上第一个观察到与不孕症相关的研究”。
  这项研究发现,女性唾液α淀粉酶水平测量的较高水平的压力与较长的怀孕时间有关。α-淀粉酶水平与一对夫妇在经常性,无保护性行为的12个月内未能怀孕的机会增加之间也存在联系。
  这项研究受益于从普通人群中招募的相对较大的夫妇样本。以前这种类型的研究往往包括夫妇重新从生育诊所招募,这意味着他们不能代表整个人口。
  仅在入组时和第一次入组后两次测量应激激素。通过早期评估女性,如果在尝试几个月后进行评估,她们是否真的会怀孕,可能会受到的压力要小一些。这可能有助于研究人员试图检查这种关系的时间性质-压力水平是否影响怀孕的机会,或者相反的情况,即未能怀孕会影响压力水平。然而,它仍然不能非常可靠地告诉我们压力和成功概念如何或是否相关。这可能是两个因素的结合。
  如果在女性试图怀孕的整个过程中多次采集唾液样本,这可能会产生不同的结果。
  需要考虑的其他限制包括以下事实:
  只有一个非常粗略的衡量女性每日报告的压力水平。这并没有揭示出没有怀孕的女性之间的任何区别。然而,只要求某人按比例放置他们每天的总体压力水平也不太可能很好地表明他们的整体心理健康和福祉87%的女性成功怀孕。只有13%(54名女性)没有。根据压力激素水平分析检查未怀孕的机会抽样少数女性,这增加了机会发现的可能性据报道,怀孕和未怀孕的女性唾液应激激素总体水平无显着差异研究人员感兴趣的主要结果是唾液应激激素是否与怀孕的可能性有关。唾液α-淀粉酶水平最高的三分之一的女性与最低三分之一的女性相比,e怀孕的机会较低-但这仅具有临界统计意义。应激激素皮质醇156的水平也没有任何关联虽然这项研究尽可能自然,但夫妇被要求填写期刊,监测每个周期的最高生育率,并知道他们正在参加一项评估他们是否怀孕的研究,所有这些都可能导致压力和焦虑。因此,这项研究可能并不代表所有试图怀孕的普通人群
  总的来说,这是另一项研究,表明压力和怀孕机会之间可能存在联系。然而,它并没有提供确凿的答案,而那些试图怀孕的人不应该关注结果。
  最终,强调压力可能使怀孕更加困难的观念是自我挫败的。
  如果您确实发现自己在与压力作斗争,请访问NHS Choices Moodzone,其中包含一系列有关如何对抗压力和焦虑感的有用文章。
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