最近在知乎看到这样一个话题：如何看待马斯克等几位科技界富豪认为用「人造子宫」代替女性生孩子，能提高生育意愿？

子宫作为女性的生殖器官，负责胚胎着床后的营养供给和保护胎儿发育，直到分娩。因为子宫的存在，夫妻双方能够成为人父人母，经历抚养后代的辛酸苦辣，生命得以代代延续。

图源BabyCenter。妊娠41周的子宫和宝宝

人造子宫是什么？

人造子宫，是指通过体外模拟哺乳动物子宫和卵生动物卵的孵育条件，使受精卵在人造环境下正常发育，模拟妊娠过程，从而摆脱对母体的需求。

人造子宫并不是新概念

20世纪二十年代初，在剑桥大学的一次科研讲座中，霍尔丹首次提出人造子宫探索的必要性，马行空的幻想，但是仍然在少数科研工作者中激起讨论，胚胎脱离母体，在体外发育是否可行呢？

但是该研究因为涉及伦理纠纷和难以实施而被搁浅。

但三十年后，1954年，有人申请了一个人造子宫的专利，这个人就是伊曼纽尔·格林伯格。不过这个专利中提到的人造子宫装置，在现在看来是很粗糙的：一个用来放置充满羊水的胎儿的水箱、一个连接到脐带的机器、血泵、一个人造肾脏和一个热水器。

1987年，人造子宫的实际作用被开发尝试，不过人造子宫已经改换了另外一个概念“宫外胎儿孵化系统EUFI（Extrauterine Fetal Incubation System）”。这一年，义典（Yoshinori Kuwabara）尝试用宫外胎儿孵化系统孵育山羊。虽然山羊胎儿在这个系统中能够存活并且发育，但是胎动会导致人造的脐带等移动，于是能够限制胎动的肌肉松弛剂被添加到胎儿的营养剂中。但是肌肉松弛剂也抑制了新生山羊胎儿的呼吸系统，导致山羊宝宝在“出生后”没有呼吸机的帮助下窒息死亡。

虽然失败会让宫外胎儿孵化系统进展受挫，但是经验也是累积起来了。

2017年，一个震惊全球的研究发表在著名学术期刊《nature communications》上，作者来自费城儿童医院的阿南·弗雷克（Alan Flake）团队，涉及到的就是人造子宫的动物实验。

相似地，这次实验也是以山羊为模型，不过这次是模拟早产胎儿的体外孵化——发育中期的早产山羊在人造子宫内孵化4周，顺利度过危险期。这个实验说明，早产的人类胎儿有希望通过人造子宫在体外继续发育直至成熟。

图源nature.在体外通过人造子宫维持山羊胎儿的发育，a图示意了人造子宫的构造，b图是发育中期胎羊的状态，c图是发育后期胎羊的状态。

为了模拟胎龄更小的胎儿体外孵化，Alan Flake 团队用胎龄较小的山羊（105天-108天）在体外顺利孵化4周，直至实验因动物协议的限制而结束前，山羊胎儿仍然存活。

这个尝试大大支持了胎儿通过人造子宫在体外发育的可能性。

人造子宫的构造有哪些？

其实人造子宫最重要的是营养物质交换。

在恒温环境里，特殊材质的生物袋隔离了内外环境，这个生物袋里装满了羊水，模拟了子宫内环境。生物袋外部配置了一个机械胎盘，这个胎盘内的血管连接了胎羊脐带，可以做物质交换。

在胎羊孵育过程中，通过专用管道对人造子宫每天注入定量羊水，确保胎羊悬浮在足量羊水中，且羊水保持澄清。

机械胎盘将含有氧气和营养物质的新鲜血液输入胎羊，胎羊也通过脐带将二氧化氮和代谢废物输出机械胎盘，完成体内脐带的物质转运过程，维持胎羊生命发育的物质补给。

相关研究详情见发表学术文章：

人造子宫孵育的胎儿与自然妊娠出生的胎儿有区别吗？

借卵试管费用

就像我们一直对试管婴儿的健康与自然妊娠出生的宝宝做对比一样，人造子宫孵育和自然妊娠出生的胎儿的健康也会吸引我们的关注。

但是在上文提到的研究中，似乎人造子宫孵育的胎羊出生后并没有明显发育落后的迹象。

人造子宫除了维持发育

还有其他用途吗？

人造子宫或许在胚胎发育学领域获得更多的关注，因为该技术能够帮助胚胎发育学专家获得直观地对胚胎着床、卵裂、早期器官形成和发育、发育停滞和畸形，以及流产的过程。

人造子宫避免了成像的假阳性和技术障碍，让对胚胎发育的观测更细微，实现动态监测，让一些目前仍然未解的流产和发育停滞问题找到病因。

2021年3月，以色列魏茨曼科学研究所在著名学术期刊《nature》杂志发布最新研究，该研究利用“人造子宫”，成功培育出数百只小老鼠，且小鼠所有器官发育指标都正常。

不同于前人的研究中是采取早期胎儿离体后在人造子宫内短期发育的研究方法，色列魏茨曼科学研究所关注的是“胚胎早期完整发育”，见证胚胎如何发育成生命体。

该7年，才实现体外胚胎发育的监测。

图源nature.色列魏茨曼科学研究团队设计的人造子宫装置，以及观测到的鼠胚胎到生命体的进展过程

a图：“人造子宫”装置示意图，以及胚胎发展不同阶段的生物需求和胎儿形貌；

b图：“人造子宫”内装满羊水，滋养胚胎细胞，为胚胎发育提供必需的营养成分、激素和糖分。巧妙的是，这个“子宫”是不断转动的玻璃瓶，为了避免胚胎变形或者粘附瓶壁后发育停滞。

c图：“人造子宫”培养的小鼠胚胎从细胞球长成小鼠胎儿，出现所有器官，心脏有跳动，大脑完全发育。

我国对人造子宫的研究进程是怎样的？

我国也有涉及到“人造子宫”的研究。

2020年12月，郑州大学第一附属医院首次取得人造子宫胎羊体外培育的成功，该项研究是由胸外科、产科以及体外支持中心ECMO团队联合推进的。

ECMO就是体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation）技术，核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），是主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。

人造子宫如果投入应用

真的会促进生育吗？

答案可能并不如人意。

人造子宫的费用高昂且结局难以控制，对于大多数普通人来说，无法支出高昂的经济费用，通过自然生育可能更节省成本。

但是生育的成本并不低——，生产艰辛，产后修复和围产期护理，都是需要投入大量精力的。此外，新生宝宝的照顾和家庭开支都会增加，大多数妇女是要顾及工作的，这样精神压力就会更大。

但是，对于经济宽裕的富人阶级来说，似乎生宝宝又找到了一个可以偷懒的方法，解放自己的方法——比如卡戴珊.金，除了自己生育外，她还通过代孕妈妈获得了一个自己的宝宝，在支付一定“服务开支”后，一个健康的宝宝就带回家了，还避免了自己生育的辛苦。

富人的后代更多，打工人却减少生育，于是就出现更严峻的问题：贫富差距会更大。

一边是被压缩的资源，一边是挥金如土的上层阶级，而普通人更少的生育欲望，就会造成经济垮塌。

真正鼓励生育的是经济压力减轻、精力的富余和社会环境的和谐，让处于生育年龄的人有更多的经济实力投入到子代的抚养中去，更有精力陪伴孩子，也更愿意投入到社会美好大环境的建设中去。

此外，人造子宫对于胚胎的发育维持是难以控制的，有的胎儿在营养供给不足的情况下出现发育缓慢甚至停滞，就难以获得健康的宝宝；造子宫的破损和感染，也就难以保证胎儿的健康发育。

宝宝最后出现各种健康问题或者发育问题，难以溯源找到原因，会增加个体负担和家庭负担。

人造子宫的应用价值更应该是研究胚胎的发育问题，帮助早产儿维持发育和促进成熟，而不是用于彻底解放本就属于人类自己的生育负担。

千万不要去做试管婴儿，听说试管婴儿长大后有非常多的“弊端”这种话，想必准备做试管婴儿的家庭肯定会听到过，毕竟无论是自然受孕还是做试管婴儿，家长都希望自己的宝宝能健康长大。那么做试管婴儿长大的宝宝，真的在成长中会存在许多弊端吗?下面，我们就跟美福生命一起来看看试管长大的宝宝是否真的有影响。

一、试管婴儿会有遗传缺陷?

这个谣言来源于第三代试管婴儿胚胎筛查诊断技术，还。我们都知道，第三代试管婴儿在技术上取得了巨大的突破，真正实现了优生优育。而前两代试管婴儿中，不包含胚胎植入前筛查诊断技术，所，每个胚胎都有被移植的可能。

如果移植的胚胎中混有含遗传缺陷的胚胎，那么就可能会生下有缺陷的宝宝。但是这并不是试管婴儿技术导致的，即使是自然受孕，人们同样有几率生下携带遗传疾病的宝宝，我们不能因此就说“自然受孕会导致胎儿异常”。

所以对于传出这种谣言的人，是对试管婴儿这项技术不够了解。但是随着第三代试管婴儿技术的出现，所有的胚胎在植入前就会进行筛查诊断，选择没有遗传疾病的胚胎移植，这样就保障了宝宝的健康。

二、试管婴儿宝宝寿命相对短、智力比较低?

这一点完全属于人们的猜测，没有任何科学依据和数据研究可以证明。反而是近些年来有关学者进行了大量的跟踪调查和研究，试管婴儿的宝宝和自然受孕的宝宝，在寿命和智力上没有任何差别。每年有大量的人群做试管婴儿，他们的宝宝现在也一样拥有丰富多彩的人生，一样的结婚受孕，并成功地诞下了属于自己的宝宝。

三、试管婴儿宝宝和自然受孕的区别?

刚刚我们说到，试管婴儿的宝宝和自然受孕的宝宝，一样是夫妻双方的jing子和卵子结合而成的，也一样是准麻麻辛苦怀孕十个月诞下的宝宝。他们之间唯一的区别就是受精方式的区别。

试管婴儿是体外受精，将夫妻双方的jing子和卵子取出来，然后在体外人工控制的环境下，结合成受精卵。再经过3-6天的培育，形成早期的胚胎移植到子宫内，继续发育，直至十月孕满。自然受孕是在体内输卵管中受精的。这就是两者唯一的区别。

我们不能捂住别人的嘴，只能请大家不要听信这些不可靠的谣言，相信现代的科学技术。在试管婴儿开始之前，美福生命专家提醒大家一定要好好调理自己的身体，并且试着放松身心，缓解心理压力，宝宝只要能够健康平安地出生，未来的成长并不会因为怀孕方式的不同而受影响。还有更多试管疑问可以留言小美哦!

生殖中心的液氮罐里蓄积了大量的冷冻胚胎，长年无人理睬，占据着空间，消耗着液氮，花费着大量的人力物力。这些胚胎的所有人怎么了？在冷冻胚胎的时候，夫妇俩不是已经被告知，并签下了有偿胚胎续冻的知情同意书吗？昨天，江苏省人民医院生殖中心首次对外发出消息，现在中心有上万个冷冻胚胎无人问津，凡是2005年前在该中心冷冻的胚胎，如果在一个月内不来认领续交冷冻费用，将按照之前的知情同意书进行销毁。根据估算，目前首批要清理销毁的冷冻胚胎，数量达1000多个。

沉睡之困

一万多条“生命”在零下196℃沉睡

交费的寥寥无几，医院承担高昂费用

无奈选择

一行短标题

无奈选择

江苏省人民医院发出清理通知

之前就已经约定，不续费可以销毁

按照中华人民共和国卫生部2003年颁布的《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》规定：冷冻胚胎之前，生殖中心与患者夫妇必须签署《胚胎冷冻和解冻知情同意书》。无论生殖中心还是患者夫妇均应按同意书条款执行。该知情同意书对胚胎冷冻时间有明确规定：自冷冻之日起所交冷冻费的冷冻保存有效期为一年，并且对逾期不交续冻费的胚胎处理也有明确规定：逾期六个月未交续冻费，视为自动放弃冻胚。所以生殖中心在对患者怀孕分娩随访时，会提醒患者，如果继续冷冻胚胎应在6个月内交续冻费，在接近6个月时还会电话提醒。按照知情同意书的规定，其实这么多年来，医院可以对逾期不交冷冻费的胚胎进行销毁处理。医院之所以一直没有销毁，也是为患者考虑，担心他们用得到。但是从目前情况看，挤压太多，已经挤占了医疗资源。生殖中心也想通过媒体向社会告知和呼吁，那些当年在此留下冷冻胚胎的夫妇，请认真考虑它们的去留，如果真的需要，请务必不要丢弃保存的机会，如果真的不再需要，请郑重告知医院，如果愿意捐献给医学研究，也谢谢这份信任。

专家建言

人工生殖管理应纳入法治范畴

他山之石——发达国家是怎么应对的

英国规定，冷冻胚胎保存期限为10年，过期的冷冻胚胎必须被销毁，或是贡献出来用于研究或提供给另一对夫妇直接使用；法国规定冷冻胚胎在保存5年后，或在其亲生父母由于死亡、离婚、分居而不再成为夫妻后必须销毁，也可以转赠给其他夫妇。

资料链接

什么是冷冻胚胎

冷冻胚胎是伴随试管婴儿技术的出现而出现的。1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生，Steptoe博士和Edwards教授共同研究出了这一成果，被称为人类医学史上的奇迹，给无数在常规情况下无法生育的男女带来福音。一般来说，试管婴儿主要针对以下人群：1.输卵管梗阻的患者；2.不明原因不孕的患者；3.男方重度少弱精，或男方无精症，需经睾丸或附睾穿刺获取精子者；4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女；5.排卵障碍的女性。通过人工授精，一次可以培育好几个新鲜胚胎，剩下的就要被冷冻起来，以备不时之需。另外有些患者因暂时无法进行胚胎移植手术，也需要把胚胎冷冻起来。

哪些人冷冻胚胎

第一类是最常见的人群。就是已经做过一次试管婴儿的人，他们做成功之后还留下不少剩余的胚胎。比如，一名女性经过药物促排卵后，可以取出好几个卵子，与精子结合后，形成几个胚胎。不过，一次移植用不了这么多，剩下的胚胎就可以冷冻。女性如果一次移植没有成功，没有怀孕的话，可以再次解冻胚胎进行移植。当然，女性成功怀孕生下孩子，如果符合单独两孩政策，再想生孩子就可以解冻胚胎继续移植。第二类人群就是女性本来想做试管婴儿的，不过由于自身有疾病，当时不能移植，所以先冷冻，等女性身体恢复后，可以再做移植。第三类人群，就是女性本身患有盆腔疾病，如果要治疗的话，会损害卵巢功能，导致不孕。所以这些人就预先冷冻胚胎，存起来。