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美国试管婴儿促排卵VS自然成熟的卵子

点击数:209次    2020-02-07 03:33
正常情况下,女性每个月只会排出1~2颗成熟卵子,其余的基础卵泡会在生长发育过程中闭锁、消亡,而这远不能满足试管婴儿周期的所需。
因此,需通过促排用药促使原本趋于退化的基础卵泡共同生长发育,获取充沛的卵子资源,为后续助孕环节奠定有利的基础。
那么,通过促排得到的卵子与自然成熟的卵子质量一样吗?有没有区别?优质的卵子是试管助孕成功的一大前提,只有高品质的卵子才有利于提高受精率及胚胎形成率。
而通过促排获取的卵子品质优劣与否,关键看四点:一是药品质量是否过关。
很多药是从尿液中提炼出来的,含有FSH与LH两大成分的促性腺激素,存在一定的副作用,不仅有损女性身体健康,同时也不利于获得良好的促排效果;二是促排方案的定制是否科学。
由于每位女性的身体情况不同,对药物的反应程度也不一样,因此适合的促排方案也会不同。
只有选择合适的用药方案,才能保障促排环节的高效性,提高获卵率。
三为促排用药是否合理。
促排过程中需要做到用药跟踪并适当调整用药剂量,才能有效避免女性出现卵巢过度刺激、腹水、水肿、多囊卵巢等不良并发症,确保健康安全的基础上,保障卵泡更好的发育成熟。
四是取卵时机是否把握准确。
若想获取成熟优质的卵子,关键要把控理想的取卵时机。
若取卵时间过早,卵泡还未发育成熟便被强行取出,导致获卵质量不佳或出现空卵泡的现象,同时还会给女性造成疼痛感;时间过晚,卵泡很可能已经发育成熟并排出,致使无法取得优质的卵子。
这都会造成试管婴儿成功率的下降。
保障获卵数量与质量-从四方面着手1)选药严格-药品质量安全有保障。
所用药应是天然的,成分来源是从人体中提取,在动物身上培育,未经过人体肝内脏之类的排泄,仅需一个月经周期便可代谢干净,不会对人体造成不良影响。
2)方案定制-确保高效促排周期。
考虑个体差异原因,在促排前先为女性进行全面的身体检查,再结合其年龄、卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等指标制定合适的促排方案,以确保促排周期的高效性。
如果女性卵巢功能良好,基础卵泡数目理想,使用大促方案进行促排;对于大龄且卵巢功能低下、卵泡数目较少的女性朋友,采用改良版的克罗米芬方案,刺激大脑让体内产生多的促卵泡生成素+促排药物+营养针(成长激素)相结合的方式,确保在女性卵巢可承受的范围内,促使卵泡更好的生长发育;还有一种常用的拮抗剂方案(大促方案的一种),是在促排用药的第5天或第6天使用,可减少卵巢发生过度刺激的风险,并防止卵泡及早排出。
3)用药跟踪-安全基础上保障获卵率。
促排环节,通过用药跟踪与实时监测,保障健康安全的基础上,实现高的获卵率。
用药时分三次进行B超与验血检查:​先是女性经期第2天,若检查雌激素小于70、卵巢功能良好且无大的卵泡发育便开始使用促排药物;用药第5天,以B超实时监测卵泡的发育情况,验血检查激素水平,了解用药后的反应程度,以此调整药物的使用剂量与时长,保证女性身体健康;用药第7天;主要查看雌激素与孕酮水平,以及卵泡的发育数值,若数值达标,便停止促排用药,为取卵做准备。
4)适时取卵-获取优质卵源。
卵泡发育成熟,1~2个卵泡发育直径达到18mm或以上、2~3个大于或等于17mm,便开始注射破卵针(HCG/Lupron),于36小时后安排取卵。
取卵环节先进行全麻处理,待进入轻睡眠状态后,通过B超引导的方式以严谨细致的操作获取成熟度极佳的卵子。
整个过程极为安全且用时非常短,只需10分钟左右,女性不会感到任何疼痛与不适。
注:如果一次促排周期取得的卵子数目不理想,再结合女性的实际情况进行累计周期,即通过2~3次促排用药来增加获卵数目。

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