【三代试管利弊】

甲硝唑阴道凝胶在孕期局部使用是很安全的。在女性日常生活中，单根据清洁度是适度就判断有炎症，这判断太过于草率。想判断炎症需要从两个方面查看。第一需要看临床症状，有没有明显的瘙痒和异味，如果有临床症状即使你做检查没有发现阴道炎症，应该积极配合的治疗。第二就是注意化验单。化验单当中发现明确的致病菌，例如霉菌滴虫或者发现细菌性阴道病的一些依据时，可以直接治疗，即使没有症状也需要治疗。

孕期白带增多，轻微偏黄是属于正常生理现象。除此之外其他症状都没有，只是单纯的化验白带是4度，这种情况使用点洗液洗上三五天就行，阴道凝胶可用可不用，但是如果说你已经买了阴道凝胶，那就最好用上吧，用完以后不需要复查，只需要关注你的症状就可以。

作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）

有过产检经历或者听说过他人产检过程，都会知道，孕期产检最常见的项目之一就是抽血化验，有时候一下子要抽好几管血。

出于经济因素或者心理恐惧等各方面原因，很多人对抽血很反感，有些产妇会提出质疑：这个血常规我上个月刚查过，为什么又查？

妈妈辈的人都没有产检不是也照样生下我们吗？这个血我能不能不查？反复抽血，而且有些项目都是重复的，是不是医生黑心，想坑我的钱？孕期的这些血，到底有没有必要抽？

孕期抽血检查要查哪些项目？分别是什么时候？

的确，孕期产检需要定期抽取孕妇血液进行常规化验，包括血常规、肝肾功能、测血脂等等，那么一般都是什么时候抽血呢？

正常情况下，在早孕期建围产卡前，需要对孕妈妈的身体状况进行初步评估，尽早发现一些可能存在的问题，也可以作为一个基础情况来参考或对比。

必要的抽血项目包括：血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原筛查，梅毒、艾滋病筛查。其中，广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地中海贫血高发的地区还应该进行地中海贫血的筛查。

家有饲养宠物或者宠物密切接触史、既往有过不良妊娠结局的女性、既往有过疱疹感染等的高危女性还应该进行 “TORCH”——即俗称的优生优育检查，包括弓形虫、疱疹病毒、风疹病毒等病毒检测。

针对高危孕妇的血脂检查或者糖尿病筛查；从未检测过甲状腺功能的女性也建议进行甲状腺功能测定等。

孕15周-20周需要行唐氏筛查，这是孕期比较重要的检查项目之一，是用来早期筛查唐氏综合征的高危患者；高危孕妇（高龄、既往不良妊娠结局等）还应该进行无创DNA监测或者羊水穿刺检查。

孕24周-28周左右需要做糖耐量试验，为了筛查妊娠期糖尿病患者。

孕28-30周之间应该复查血常规，了解是否有贫血等。

孕32-34周应该复查肝功能、血清胆汁酸的监测（尤其是肝内胆汁淤积症的高发病率地区的孕妇）。

为什么要反复抽血？

看了上面的说明，很多孕妇会说，我抽的血比上面列出的项目多多啦！孕早期抽血，就当是做一次全面体检，我能够接受，可是为什么孕期要反复抽血呢？

上面列出的必查项目是国内专家对孕期保健的最低、最基本要求，根据不同患者产科医生还会有专门的针对性检查。

孕期反复抽血，并非医生没有医德，要让患者多花钱。最主要的原因，是因为随着妊娠的进展，身体会随着发生一些适应性的或者病理的变化。

这些变化不一定会在第一时间诱发孕妇不适，有时候难以及早察觉，只能通过反复抽血看血项中的相关指标，尽早发现异常。

比如，肝脏负担加重，随着妊娠进展，肝脏负担加重，可能出现肝功能异常，尤其是既往有过肝炎或者肝病的女性；怀孕过程中铁需增加，不少孕妇会出现缺铁性贫血，有的甚至严重贫血影响孕妇和胎儿健康。

由于脂代谢异常，很多孕妇会出现高脂血症，严重的高脂血症可能诱发胰腺炎等；因此，血常规、肝肾功能都是孕期需要经常复查的抽血项目。

此外，甲状腺功能异常的孕妇在孕期也需要定期随访甲状腺功能，调整相关药物剂量。

PS:除了抽血检查外，孕期最常见的检查还有尿液常规检查和B超检查。尿液分析检查可以及早发现妊娠期高血压等严重妊娠并发症，并且可以根据尿蛋白情况对妊娠期高血压疾病严重程度有初步的判断和指导。

而B超检查可以随访胎儿的生长情况，及早发现胎儿生长受限、胎儿过大、胎盘、脐带等异常，并且指导医生早期干预、治疗。

高龄三代试管

题外话：做为一名医生，我目睹的大部分国内医生都是具备职业道德的，大多数不会像有些患者想象的那样，无缘无故多开药或者多开检查。

因此，也希望大家可以去除有色眼镜，可以对医生多一份信任，少一份怀疑，希望每一个孕妇都能规律产检，希望每一个家庭都有自己健康的宝宝！希望所有孕妇都最终母子平安！

参考资料：

孕前和孕期保健指南（2018）中华医学会妇产科学分会产科学组 中华妇产科杂志 2018年1月第53卷第1期

图片来源：

图虫创意

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进周，指的是试管婴儿治疗开始了，那么，在周期后一定要积极配合治疗，另外，饮食方面如果注意搭配得当，能够更有利于治疗的效果，那么，这段时间到底应该吃什么呢，我们一起看看下面的文章内容吧。

1.富含蛋白质和维生素的食物

蛋白质和维生素都是我们人体所必须的营养元素，而富含蛋白质以及维生素的食物是很多的，我们可以选择瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、或者水果等，适量多吃一些对身体非常好。

2.富含锌的食物

植物性的食物当中含锌量是比较高的，比如豆类、花生、或者是小米、萝卜、还有大白菜等这些食物，另外像动物食物当中，牡蛎当中含锌是最为丰富的，另外，像牛肉、鸡肝、或者是蛋类、羊排、猪肉等这些食物当中含锌也是比较多的。

3.富含精氨酸的食物(注：近期如选择海鲜类食物应注意选料及加工)

如鳝鱼、或者海参、墨鱼、还有章鱼、木松鱼、以及芝麻、花生仁、核桃等这些食物。

4.动物内脏

动物内脏当中含有非常丰富的胆固醇

试管婴儿治疗期间可多选择这些食物：

1、主食及豆类：大小米、玉米面、或者是黑豆等

2、肉蛋类：红肉、鸽子肉、牛奶等

3、蔬菜：甘蓝、苦瓜、莴笋、韭菜、芹菜、洋葱、蚕豆、木耳等可考虑多吃一些

4、水果：桑葚、草莓、或者是大枣、黑枣、龙眼肉等可适量多吃

5、其他：胡桃仁、栗子、或者是松子、榛子、黑芝麻等可适当多吃一些

另外，对于时令的水果蔬菜也是比较好的选择，原则一定要选择新鲜，无污染的，要知道任何一种食物都是由个人喜好出发然后适量选用的，千万不要暴饮暴食，也不要过量摄取。

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