【供卵试管过程】

一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

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白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

据北京市医保局官网2月21日消息，北京对63项医疗服务价格项目进行规范调整，宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。新政策将于3月26日落地，适用于北京市公立医疗机构，非公立医保定点医疗机构参照执行。（2月21日 中国新闻网）

正如网友所评论“为了鼓励生娃，北京拼了！”确实，自从国家放开三孩政策以来，各地鼓励生娃政策不断出台，如延长育儿假、生育补贴等等，但将辅助生殖纳入医保的，北京市当属头一份。

据我国2021年育龄女性的抽样调查显示，不孕不育患者已超过5000万，较上世纪七八十年代上升了近10倍。每年约30万名试管婴儿出生。2021年我国育龄夫妇的不孕不育率约为12%-18%。随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力加大等原因，不孕不育夫妇人数不断增加。

当下，辅助生殖技术服务不难获得，但收费项目多且昂贵、服务耗时久，让很多家庭难以承受。据了解，第一代主要适用于女方因素导致的不孕，费用在2.5万元-3.5万元左右。第二代主要适用于男方因素导致的不孕，费用在一代的基础上增加5000-8000元人民币左右。第三代适用于夫妻一方或者双方存在染色体异常的情况，需要进行遗传学筛查与诊断，费用还要在第二代试管费用的基础上增加5万元-10万元。而且半数以上的患者需要两次或两次以上才能成功，算下来费用都在10万元以上。

实际上，近年对于将辅助生殖技术项目纳入医保的呼声就一直没停过，全国和地方两会提案议案多有涉及，众多想生却不能生者也是翘首以盼。在2021年公布的《中共中央 国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，就从组织实施好三孩生育政策、提高优生优育服务水平、发展普惠托育服务体系等多个方面提出了覆盖全生命周期的一揽子支持举措。

因此，无论是从政策，还是所需辅助技术生育群体来看，北京此举，不仅利于降低不孕不育者接受辅助生殖技术治疗的负担，还具有相当的普惠性。通过组织专家论证，在费用可控、确保医保基金可承受的基础上，将16项辅助生殖技术纳入医保，不仅卵母细胞冷冻复苏、体外受精胚胎培养、囊胚培养等项目费用处于较低水平，同步废止13项现行医疗服务价格项目，北京此举，回应了呼声，顺应了民意，更是提高生育率的又一实锤。

优化生育政策、促进人口长期均衡发展，是一项系统工程。构建生育友好型社会、鼓励生育，既要解决好“生不起”群体后顾之忧，也要解决好“想生却怀不上”群体的利益诉求，毕竟，影响生育水平的因素很多，但不孕症患者中有相当部分患者是需要通过辅助生育技术实现育儿梦想的。而辅助生殖纳入医保，无疑将给最想生育的硬核人群以更多的保障，让他们想生、敢生、能生。（谢晓刚）

胚胎移植指医生利用软而细长的管子将体外培养好的胚胎输送到宫腔内，使其完成着床、孕育宝宝的过程，是试管婴儿治疗的关键步骤之一。

我们知道胚胎移植的数目增加会提高单次移植的成功率，胚胎移植数目增加预示单次移植的妊娠率提高，但也随之而来多胎率升高。我国卫生主管部门规定年龄35岁的妇女，首次试管婴儿周期最多只能移植2枚胚胎；年龄35岁、非第一次试管婴儿的患者可以移植不超过3枚胚胎。具体注意事项包括:1.胚胎移植术前需先行阴道超声检查排除取消移植的因素如宫腔积液,内膜过薄等因素。2.胚胎移植术是在腹部超声引导下完成的故术前需充盈膀胱,但避免过度充盈,以防术后尿潴留,即有尿意即可。3.术后正常生活适当活动,避免绝对卧床。4.放松精神,避免不必要的紧张。5.按时用药。6.胚胎移植12天后进行尿妊娠检查,最好行血HCG水平测试。7.如果妊娠试验阳性两周后需行阴道超声检查，了解孕囊个数部位，排除异位妊娠(宫外孕)。

【试管包性别】