医生，你好，我是一个有家族遗传史的妈妈，之前生了一个女儿，也遗传了我的疾病，现在想生一个健康的二胎孩子，想问下是不是可以做试管婴儿?

其实，网友的烦恼与电视剧《欢乐颂》中女主角安迪是一样的烦恼。安迪是一位高级商业精英，投资公司高管，首席财务官。身材高挑美丽、气质出众的冷美人。特立独行，精准如公式的言谈举止和海量的知识储备令人印象深刻。最让人惊叹的是剧中她超级高的智商，大脑数据化的运转模式。但是由于早期童年孤儿的经历，安迪严重缺乏安全感，对他人肢体上的接触有着本能的排斥，人际交往技能也几乎为零。

最令人心疼的是，在了解到自己的外婆、母亲都有严重的精神病后，安迪决定和奇点分手，不结婚、不生子，不祸害别人。她非常害怕，害怕自己随时会发疯，因为据她了解，精神病的遗传率高达3%加上有智障倾向的弟弟，她明白自己很有可能也会患上精神病。

但是也有人说了，安迪很正常啊，没有表现出任何的精神病特征啊?那你就错了，即便没有表现出精神病表征，也非常有可能是遗传病基因携带者或者是隔代遗传。

总之，安迪肚子里的孩子很有可能是家族的又一受害者。

1精神病是遗传病吗?

精神科医生在临床工作中经常会遇到患者家属问这样的问题：精神分裂症会遗传吗?、我们家从没有人患精神病，他怎么会得病?、他能结婚吗?、我的孩子将来会得精神分裂症吗?等等。面对患者家属的种种疑惑和焦虑，我们首先要弄清楚什么是遗传病?

所谓遗传病：是指遗传物质发生改变(突变或畸变)所引起的疾病，简称为遗传病。遗传病通常有遗传性、终生性、家庭性、先天性等特点。

安迪母亲所患的精神疾病很有可能是精神分裂症。国内外大量精神分裂症的遗传学研究表明精神分裂症的发生与遗传有一定关系，而不能断定精神分裂症属于遗传病。

精神分裂症是有一定的遗传性的，精神分裂症一旦发作，就会严重影响到患者的生活和工作，而且还会遗传，所以一定要不容忽视，积极的治疗。

2安迪有可能得自闭症吗?

安迪的弟弟小明应该是自闭症，自闭症也叫孤独症，是一种先天脑部功能受损伤而引起的广泛性发育障碍的一种亚型，通常在三岁以前就可以被发现。自闭症以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。

造成自闭症的因素可以归纳为遗传、怀孕期间母体受病毒感染，婴儿早期的脑损伤或先天性的新陈代谢疾病等。但无论是哪种病因，其共性都是起病于婴幼儿期。在《欢乐颂》中，安迪的弟弟小明的各种症状以及发病时间确实比较符合自闭症。但剧中的安迪早已成年，且智力、语言等认知功能都发展良好甚至堪称优秀。虽然因为早期的童年经历，导致她缺乏安全感，很难与人发展亲密关系，但总体而言，安迪的社交能力并没有受到严重损害，与人沟通也毫无障碍。因此，安迪现在不是，未来也不可能是自闭症患者。

3有家族史者要注意精神病早期症状

如果一个人像安迪那样，属于精神分裂症的高危人群，应该如何预防发病呢?精神分裂症是遗传素质和环境中生物学和社会心理因素共同作用下发生的，发病原因中的遗传因素无法改变，但是幼年与双亲被迫分离的童年创伤对精神分裂症的发生有一定的影响，因此对于安迪这样的高危人群进行个人和家庭心理治疗是非常重要的。

另外，还要注意以下的疾病早期症状，如睡眠障碍，入睡困难，睡眠浅，易醒，早醒多梦等症状;植物神经功能失调、头痛、头晕、乏力、心慌、食欲不振、消瘦等;情绪障碍，抑郁沉默，焦虑不安，反应迟钝或易怒，易激动，敏感多疑，有时兴奋话多，好管闲事。如果出现以上早期信号，就要及时就诊。

因此，对于安迪来说，担心自己是否遗传了母亲的精神疾病，重要的是做好精神疾病的预防，通过接受心理和精神卫生专业人员有针对性的咨询和帮助，提高自己的心理调节能力，使得自己能够正确地处理好现实生活中各种压力和困难，从而减少精神病发病的可能。

4利用国外最先进的PGD/PGS基因筛查技术，防止遗传病的传递

在《欢乐颂2》中安迪未婚先孕，为了下一代的健康，建议还是忍痛放弃。或者采用试管婴儿助孕：利用国外最先进的PGD/PGS基因筛查技术，筛选健康胚胎移植，完全可以防止遗传病的传递。PGD/PGS尤其适用于30岁以上的女性，现代女性由于高压工作环境、生活作息不规律、空气环境污染日益严重致使身体健康受到一定程度的伤害，现代社会女性妊娠后，胚胎发生基因异常的情况愈来愈多，导致胎停育、自然流产、胎儿发育不健全的几率越来越大，妊娠成功率直线下降。像这一类遭遇的女性自然怀孕后孩子患病的风险高，通过国外第三代试管婴儿筛查后的胚胎质量会远远高于自然受孕。

有遗传病的男人可不可以通过做试管婴儿得到

回复: 可以通过泰德佳儿去泰国做第三代试管婴儿，PGD和PGS可以诊断和筛查出遗传缺陷，这样就能得到一个健康的宝宝了。

有遗传病基因做试管婴儿可行吗？

遗传病基因是人类在繁衍生育的大敌，特别是一些带来严重后果的遗传病，会让新生儿夭折、先天不足、难以有质量的生活下去。

但是带有遗传病基因并不表示就不能生育健康宝宝，除了一些隐性基因外，还有上百种遗传病单基因的问题可以通过试管婴儿技术来避免。

本期就这个话题，介绍下试管婴儿如何筛查遗传病基因的？

哪些人需要进行遗传病基因筛查？

人类有23对染色体，每一条染色体上的DNA片段就是一个基因，23对染色体上面分布着大约5~10万个基因，一般人群中有1/5~1/4患有遗传性疾病，平均每人携带5~6个隐性基因，不是所有问题都会影响孩子健康，也不是所有问题都能够被PGD/PGS技术检出，但是能够顺利出生的健康婴儿其实只是冰山一角，大多数有染色体异常的胚胎都会不着床、流产、或胎停育，被自然淘汰，99%的流产是胎儿的原因，而不是母体的原因。

40岁以上染色体异常率为60%，43岁以上异常率竟然高达85%。所以43岁以上女性卵子发育为囊胚，即使表面看上去正常，级别再高，但实际上染色体的异常是不可避免的，这也是高龄妊娠流产率高的原因所在！

属于下面这些情况之一，建议做遗传基因筛查

1、已生育过遗传或先天畸形患儿的夫妇；

2、家族中有遗传病史或夫妇一方患遗传病者；

3、有过原因不明的习惯性流产、早产、死胎的夫妇；

4、35岁以上的高龄孕妇；

5、患有心脏病、肾病、糖尿病等孕妇；

6、服用或接触易致畸形的化学药物或接触过放射性物质及其他有害物质者。

泰国试管婴儿三代技术避免遗传病

第三代试管婴儿技术可以说是为了有遗传性疾病的家庭而诞生的，涉及可能会让后代产生遗传性疾病的不育症都可以解决，一般来说做第三代试管能够筛查出健康的胚胎，对成功率也是有较大的帮助！

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断，包括植入前遗传学诊断和遗传学筛查，在IVFET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，因此能够避免遗传性疾病传递给后代。

第三代试管婴儿是人为干预怀孕的一种方式，而它的目的与产前筛查一致，都是为了预防出生儿的缺陷，相比起来三代试管有更多优点，比如发现缺陷早，在胚胎植入子宫前就进行诊断，避免流产与引产，还有创伤小，取几个微小的细胞就可以用来诊断，不会对胚胎后期发育产生影响。诊断率还高，目前胚胎的诊断率达90%以上。