宫腔粘连是妇科常见、对生育功能严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病。宫腔粘连顾名思义就是指子宫内部发生了粘连，子宫中有一层组织膜覆盖，这个就是子宫内膜(分为基底层和功能层)，功能层每个月都会脱落更新(形成月经)，当子宫内膜受到创伤或者感染时，就会使得基底层受到损伤，导致子宫前后壁发生粘连，无法形成功能层，造成经量减少。宫腔粘连症状多没有典型症状，主要是月经的改变，月经量少，甚至停经，痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产患者多因就诊检查时发现。宫腔粘连能直接做试管吗?

宫腔粘连会导致不孕?

导致宫腔粘连的原因主要是损伤，如人工流产的反复宫腔搔刮，胚胎停止发育或引产后的清宫等;其次是感染如宫腔结核等。

据文献报道，多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%～30%，已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。

经多年临床证实，宫腔粘连如果不能及时治疗的话，是很可能会导致女性不能怀孕的现象发生，而且宫腔粘连的情况越重，对怀孕的影响就越大。

宫腔粘连IUA的诊疗

诊断宫腔粘连常用的辅助检查有超声、子宫输卵管造影及宫腔镜检查，而宫腔镜检查是诊断的金标准。在宫腔镜直视下，不仅可以明确粘连的部位、范围，还可以推断粘连的性质和程度，为估计手术难易程度、判断预后提供依据。

宫腔粘连的治疗

(1)无临床症状且无生育要求的IUA患者不需要手术治疗。

(2)虽有月经过少,但无生育要求,且无痛经或宫腔积血表现的患者,也不需要手术治疗。

(3)对于不孕、反复流产、月经过少且有生育要求的患者,宫腔粘连分离手术可作为首选治疗手段。

宫腔粘连IUA治疗目的：恢复宫腔解剖学形态及宫腔容积，治疗相关症状(不孕、疼痛等)，预防再粘连形成，促进子宫内膜再生修复，恢复生育能力。

对于有宫腔粘连的女性，可以先做宫腔镜手术，解决宫腔粘连的问题，然后修复子宫内膜，尝试自然受孕。同理，如果仍然没有自然受孕，需要采取试管婴儿助孕。

宫腔粘连能直接做试管吗?

由于宫腔粘连会导致子宫内膜异常、子宫容积变小，使胚胎无法顺利着床及正常发育生长，所以对试管婴儿是有影响的。通常没有进行治疗的宫腔粘连女性是不符合做试管婴儿条件的。

能不能做试管婴儿要分情况，轻微的粘连，在临床上通过宫腔镜将粘连组织分离开后，是不影响做试管婴儿的。

不同程度的宫腔粘连做试管婴儿成功率也是不一样的。

轻度宫腔粘连：轻度宫腔粘连部分只占整个宫腔四分之一不到，如果只有宫底和输卵管开口存在少许粘连或并无粘连，在不影响试管婴儿胚胎移植的情况下，可以直接做试管助孕，对试管成功几率影响不大，所以大家不用担心。

中度宫腔粘连：粘连程度约占四分之三，宫壁并无粘连，宫底和输卵管开口部分部分被粘连、闭锁。这种情况一般需要先进行宫腔镜手术做粘连分离处理，看宫腔恢复情况来决定是否进行试管婴儿疗程，一般建议最少休息3个月后再考虑，术后做试管婴儿成功率还是很高的。

重度宫腔粘连：重度宫腔粘连的患者内膜基底层受损，内膜菲薄。通常月经量很少或不来月经，对怀孕影响很大，重度宫腔粘连的患者需要及时在正规医院就诊，进行宫腔镜手术。如果恢复情况不好会对成功率有影响。

宫腔粘连能直接做试管吗?如果是重度的粘连，子宫内膜组织在临床上破坏的相对比较多的情况下，就会影响试管婴儿的成功率。所以，具体情况也要具体分析，根据医生的诊断结果来，这样才能知道有宫腔粘连究竟能不能做试管婴儿。

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重度宫腔粘连赴美做试管-如何生健康宝宝呢？

美国试管婴儿经过数十年的发展，各项助孕技术均已趋于成熟，特别是PGS/PGD基因检测技术的临床运用，可在解决生育难题的基础上达到优生优育。同时，得益于美国健全且包容性强的法律政策提供保护，能够满足人们的个性化生育需求，帮助您实现生育男宝/女宝、双胎或龙凤胎的心愿。那么，重度宫腔粘连赴美做试管婴儿，如何实现健康优生梦?

重度宫腔粘连对生育有何影响?

正常子宫四周是较厚的肌肉，中间有腔隙，腔隙表面被子宫内膜覆盖。当子宫内膜受到机械性损伤或感染等病理因素的破坏，造成子宫内膜局部缺失或纤维化，导致子宫腔前后发生粘连，宫腔失去正常的形态，即为宫腔粘连。在临床上，宫腔粘连没有典型的症状，主要是月经不调、闭经、伴有周期性腹痛、不孕等。

而根据粘连范围划分，重度宫腔粘连一般指的是粘连累积宫腔1/2的情况(轻度1/4宫腔;中度1/4宫腔，1/2宫腔)，表现为宫壁粘着或粘连带肥厚，输卵管开口和宫腔上端闭锁或粘连带瘢痕化致宫腔极度变形、狭窄甚至完全消失。

美国专家指出，子宫是胚胎生长发育的主要场所，患有重度宫腔粘连的女性，子宫内膜已经遭到严重的破坏，残存的宫内膜极少。再加上粘连带的形成会使得内膜变得异常，在这种状态下会影响孕卵的着床。即便其在残留的内膜上成功着床，缺乏血供及激素支持的内膜也无法为胎儿提供足够的养分实现妊娠分娩，从而导致胎停、流产等不良情况的发生。

重度宫腔粘连赴美IVF，如何实现健康宝宝梦?

1、对症诊疗，消除病灶

针对重度宫腔粘连的女性，因在边缘或纤维肌性粘连容易发生穿孔、出血，多采用腹腔镜或超声监测下进行，主要是用宫腔镜镜体尖端钝性分离粘连部位，以恢复宫腔的正常体积和形态，促进内膜修复和增生，恢复生育能力。此方法操作简单、安全且高效，常运用于临床。

与此同时，专家建议女性在身体恢复期间，调整生活、饮食习惯，以促进子宫内膜的生长。比如：生活中要避免熬夜、保证充足的睡眠;每天坚持有氧运动半小时以上，游泳、慢跑、练瑜伽均可，有利于促进气血循环，调整荷尔蒙分泌，继而调整子宫内膜厚度;饮食上以清淡为主，多食黑豆、阿胶、黑木耳、豆浆等补血活血食品，促使子宫内膜增长。

2、合适时机，定性定量移植

当女性通过相应诊疗和辅助预防后，如果无粘连复发、宫腔及子宫内膜恢复正常，便可以进行试管婴儿助孕。而通常情况下，在胚胎移植之前，专家会通过B超或宫腔镜检查女性的宫腔形态是否符合妊娠要求，即在子宫内膜厚度达到8~12㎜、血流丰富、细胞分裂良好、激素水平均衡且宫腔形态正常时，则根据客人的生育需求进行定性定量移植，以提高胚胎的着床率和妊娠质量。

在囊胚移植后，专家会根据女性的实际情况注射适量的黄体酮或是HCG，促进黄体细胞增生、孕激素的合成和分泌，支持黄体功能，使内膜增厚，提高子宫容受性，确保囊胚顺利着床。另外，专家还会科学指导准妈妈服用保胎药(孕酮、雌激素、阴道栓剂和贴肚皮药物等)至怀孕十周，以及孕期十个月内提倡补充维他命、深海鱼油、叶酸等营养品，为胎儿提供充足的养料，保证胎儿的顺利生长发育和维持妊娠。

提示：建议准妈妈在整个孕期要实时关注，且定期到医院进行检查，以防宫腔粘连复发，确保孕育过程顺利与安全。

3、合法其他助孕，圆健康宝宝梦

如果重度宫腔粘连的女性经过相关手术诊治仍无法有效改善子宫内环境，或是未能达到妊娠要求时，专家建议通过美国合法其他辅助生育的方式完成孕育计划。即将通过基因检测的健康囊胚移植到其他爱心妈妈的子宫内，给予胚胎一个良好的生长环境，如此也能实现健康宝宝梦。

关于轻度、中度、重度宫腔粘连患者做试管的成功率

对于女性而言，子宫是孕育生命的重要场所，如果出现宫腔粘连而导致女性子宫内膜遭到破坏，就会影响到患者的生育功能，轻度宫腔粘连可能是会导致土地贫瘠，而重度宫腔粘连就是完全没有土壤，种子基本上是不会发芽的。而如果因为宫腔粘连而导致受精卵不能成功着床，那么即使是做试管婴儿，成功率也是非常低的。

宫腔粘连是女性患者，由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，而导致患者子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部出现闭塞，从而导致患者出现月经异常、不孕或反复流产等不良情况，会严重影响到患者的生殖及身心健康;而且宫腔粘连是一种复发率高的疾病，即使做了手术后，也很容易出现再度粘连的情况，所以说宫腔粘连的患者在做试管婴儿的时候要格外注意自己的身体情况，如果手术后再度粘连，就会影响到试管的成功率。

由于宫腔粘连影响着患者子宫内的环境，从而会影响到试管的成功率，所以一般医生都会建议患者在试管之前一定要做好生育检查和生育评估。宫腔粘连根据严重程度分为轻度，中度以及重度，如果粘连的位置与程度情况都较好，那么在得到医生的肯定后，也可以直接做试管助孕。但如果粘连情况严重的，为了保障试管成功率，一般都需要先进行宫腔粘连的矫正治疗后，待检查确认患者的子宫内环境满足移植条件后，方才能进行胚胎的移植或者开始做试管婴儿。

1、轻度宫腔粘连：一般指的是宫颈口粘连，如果检查确认不影响试管婴儿胚胎移植，那么对试管婴儿成功率的影响并不大;

2、中度宫腔粘连：一般指的是宫腔内粘连的情况，这类情况建议先进行宫腔镜手术做好粘连分离处理之后，再根据手术后检查的宫腔恢复的程度和情况来安排试管进行时间，一般在术后休息2-3个月后在考虑做试管;

3、重度宫腔粘连：一般指的是宫腔内的结缔组织样致密粘连，这种情况一般也是需要先进行宫腔镜分离手术，再根据情况安排做试管婴儿，这类患者一般即使是经过治疗后做试管婴儿，试管的成功率同样会受到影响，成功率相较于轻度和中度宫腔粘连而言，成功率会下降很多。而且部分患者在手术之后，宫腔很快就再度粘连了，导致无法做试管。

部分宫腔粘连患者是可以通过试管技术成功怀孕的，不过试管婴儿的成功率还是会受到宫腔粘连程度的影响，甚至还有部分宫腔严重粘连的患者，在手术后复发的时间比较短，无法通过试管技术来助孕。宫腔粘连对于患者的身心健康影响都很大，所以说女性一定要格外注意自己的身体情况，保持良好的生活习惯，按时体检，避免这些妇科疾病的发生。

Tips:

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