【2022代生套餐】

医生，我有卵巢囊肿可以做试管婴儿吗？

什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿（ovarian cysts）是卵巢内或其表面形成的囊状结构，囊内可含有液体或固态物质，在妇科比较常见，在育龄期女性中具有较高的患病率。在绝经后妇女中也可见，但是确切的患病率尚不清楚，有研究估计在5%~17%之间。

卵巢囊肿的病因是什么？

卵巢囊肿的发生可能和环境、饮食、感染、激素等因素有关，可为单一因素所致，也可能是多种因素共同作用所致。

诱发因素有以下这些：

2022代生价格表

药物：长期服用克罗米芬等促排卵药物，可导致激素水平发生变化。

怀孕：激素水平变化导致出现卵巢囊肿的可能性较大。

家族史：母亲患有卵巢囊肿，其女儿患病的可能性较大。

子宫内膜异位症：患病风险较高，因子宫内膜细胞可以附着在卵巢上，导致囊肿的形成。

卵巢囊肿病史。卵巢囊肿可由一个发展为多个。

有卵巢囊肿可以做试管婴儿吗？

患有卵巢囊肿大多是可以做试管婴儿的，当然是否能进行试管婴儿，要根据个人的情况来考虑，需要经过医生的检查才能确定。

主要是看一下囊肿的大小，在卵，如果排卵正常，而且囊肿不是很大，属于生理性囊肿有自限性，这种情况是可以做试管婴儿的，不会造成影响。

但如果是病理性卵巢囊肿，并且囊肿比较大的话，可能会对试管婴儿造成不良影响，就应该先进行治疗。如果卵巢囊肿比较大了，可以先做微创手术后再怀孕。如果是不孕症合并卵巢囊肿的患者，治疗上要小心，如果贸然开刀治疗，很有可能造成卵巢功能丧失，甚至输卵管粘黏、堵塞，不但没能处理好不孕的问题，反而会越来越严重，造成更难受孕的状况。

所以，各位如果检查发现卵巢囊肿，一定要听从医生的建议，做相关的治疗方案。

一、女性要进行相应的检查：

1、输卵管通畅检查。输卵管通畅的情况下，是能够自然怀孕的，所以不符合试管婴儿的指征。而输卵管不通，或输卵管结扎，以及输卵管切除都是符合做试管婴儿指征的。

2、卵巢是否排卵检查。女性还未绝经前，都是能够排卵的，对于生育三胎的大龄女性来说，只要月经规律，或是B超检查有卵泡生成，就能做试管婴儿。

3、子宫检查。主要是为了检查子宫是否畸形、病变，是否有子宫内膜异位症、子宫内膜炎等疾病。

4、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝两对半、支原体、衣原体、淋球菌等检查。

二、男性需要进行的检查：

1、精液常规检查。主要是检查男性是否少精、弱精、畸精，或是有死精症、无精子症等。

2、检查血常规、肝功能、肾功能、乙肝两对半、丙肝、支原体、衣原体、淋球菌、性病等。

三、高龄妈妈做试管婴儿生三胎需要提前口服叶酸：

女性年纪越大，就越容易发生胎儿神经系统发育异常，而口服叶酸可以帮助预防胎儿神经系统发育不良等问题。因此，大龄女性怀孕前3个月就要开始口服叶酸了，怀孕后的前3个月内也应继续坚持口服叶酸。

35岁以上孕妇由于年龄的特殊性，女性的生育能力、好孕几率降低，比年轻妈妈更容易遭遇潜在危险，如先天性缺陷儿及遗传病儿的出生率要明显增加;怀上有唐氏综合征的宝宝的几率也增大；妊娠综合征(高血压、糖尿病、心血管疾病等)的患病率也提高。

高龄产妇特别需要做好孕前准备工作。如果有需要做试管婴儿应及早进行，以免错过。

在美国，一次试管婴儿周期的花费为12000美元到15000美元，但大多数美国人都没有试管婴儿（IVF）保险。二十年过去了，情况并没有发生太多的变化。经济因素仍然在影响试管婴儿的实践，多胞胎与高额医疗费开始高频率地出现。

根据2015年的一项研究，试管婴儿的费用仍然很昂贵，而一个周期的试管婴儿成功怀孕几率只有29％。

这些没有保险的病人往往选择在单个周期内一次性植入多个胚胎，从而提高怀孕几率，结果就是更多双胞胎和三胞胎的出现，这些多胞胎让美国医疗卫生系统不堪重负。

美国试管婴儿：多胞胎现象很常见

Debbie Astorino在1997年，迎来了自己的三胞胎，Kevin、Kerri和Sheri。

，多亏了试管婴儿技术，她们一家才能成功迎来自己的宝宝。在这之前，他们花了9法，结果都没能成功怀孕。在试管婴儿的整个过程中，他们花费超过12000美元。

“这对我们来说是笔一次性的交易，”Debbie说，“胎全部放入体内，但是医生拒绝了，并坚持只放三个。他告诉我们，放四个对婴儿和我都有危险，但他不明白的是这是我们要孩子的唯一的机会。我们没有办法从头再来了。”

Debbie说：“我很感激当初他没有放四个胚胎，因为婴儿确实有很严重的健康问题。”

三胞胎过早出生，，这是多胞胎常见的并发症。出生后的八个星期，他们都在新生儿重症监护室接受全天候护理服务。

照顾三胞胎所需要的医疗费用是非常昂贵的。Debbie家庭在孩子出生后提交了超过100万美元的医疗费用账单。

她说：“保险为我们负担了大部分的事后医疗费用，但并未包括试管婴儿的部分。”

美国试管婴儿：保险负担范围明显不够

在美国，大约八分之一的夫妇，或者12％的已婚妇女都难以怀孕或保住胎儿。这一数字多年来一直在增长，这在很大程度上都是由于准妈妈的年龄越来越大。夫，因此，一旦他们决定生孩子，就有越来越多的人转而向“试管婴儿”寻求帮助。如今，大约60个新生儿中就有1个是通过试管婴儿技术出生的。

虽然，试管婴儿的需求不断上升，不过保险负担的范围仍然有限。2017年的一项研究发现，在员工超过500人的保险公司中，只有26％将试管婴儿纳入了保险范围。这样一来，很多美国人都要自掏腰包来做试管婴儿。

住在康涅Marisa和Brad Hillman在四个周期的试管婴儿过程中花费了4万多美元。他们不仅拿出了房屋来抵押贷款，还为了省钱搬进了Marisa父母的家里。

像Hillman一样自己支付试管婴儿费用的人，为了节省生子成本，一次到位。通常都会考虑一次性植入多个胚胎。不过医疗实践中， 医生拒绝了Hillman放入三个胚胎的请求

“我们有六个冷冻胚胎。如果我们每次只移植一个，就要花费2000美元。或者我们可以选择一次性移植三个，但花费仍然是2000美元。植入的胚，价格并不会改变。”

美国试管婴儿医院在这方面做得比较原则性，他们会很直接地拒绝放入三个胚胎的请求，最多只移植两个，不管接受试管婴儿的患者朋友怎么要求或恳求都不能违背科学手操，因为会“死人“。最终Marisa怀上了一对双胞胎女孩，预产期是今年12月。

美国试管婴儿费用过高大多数家庭需要借钱进行

不孕症宣传协会主席Barbara Collura说：“你可能是自己存了一万或一万五千美元，可能是借用了401（k）退休储蓄计划的资金，也可能是从朋友和家人那里借到了这笔钱。你很可能觉得这次的试管婴儿是你唯一的机会。这种想法其实就带来了很大的风险。”并且通过试管婴儿出生的婴儿中的家庭多数要求做移植多胚胎，占比高达40％。

美国试管婴儿单个胚胎移植更具成本效益

虽然民众以为怀多胞胎能节省生育成长，实际怀有多胞胎的母亲的风险是相当大的，如果试管婴儿失败，后续成本更大。

美国疾病控制和预防中心（ Centers for Disease Control and Prevention）的Dmitry Kissin说：“怀有多胞胎的母亲的风险包括高血压，妊娠糖尿病和高剖宫产率。婴儿的风险包括出生体重偏轻、早产、自闭症和脑瘫等残疾。”

Kissin说：“试管婴儿手术后，怀多胞胎的母亲在怀孕期间死亡的几率比只怀一个宝宝的母亲多三倍。对于孩子来说，双胞胎在生命第一个月的死亡几率是单个宝宝的6倍，而三胞胎的死亡率则是单个宝宝的14倍。”

没有人比Debbie Astorino更了解这种风险，她说： “当人们看到，都觉着这很棒。但不幸的是，没有人能够很轻易地就拥有三胞胎，这个过程是相当坎坷的。”

Debbie患有妊娠糖尿病与极危险的高血压。怀孕23周后，她被送去医院静养休息，，她的2.8到3.9磅。治疗这些并发症所需要的费用比试管婴儿妊娠费用更高。

政府出台政策提倡美国试管婴儿单胚胎移植

2010年年中，加拿大魁北克的全民健康保险开始试运行涵盖所有的试管婴儿花费，但有个条件，那就是该政策要求患者只能接受单胚胎移植。

这样的结果是，看似魁北克省的多胎出生率下降，实际保每胎出生的成本是有所下降。

爱荷华大学医学院的试管婴儿项目主任Bradley Van Voorhis说，美国保险公司可以校仿，跟上这一步伐。

他说：“这将成为一个全国性的趋势。尤其是当保险公司认识到，如果他们的保险内容包括了试管婴儿费用，他们所付出的最大代价不过是为极早产婴儿赔。这样一来，越来越多的保险公司都会要求那些要做试管婴儿的夫妇，必须进行单胚胎移植。”

但其他人则表示，目前还没有足够的数据能够从经济角度来说服雇主负担试管婴儿的费用。有报告显示，美国仅有少部分公司为员工提供了慷慨的生育治疗的福利，而大部分企业都只有小额补偿或根本没有补偿。

很显然，这肯定是一个帮扶措施，这种帮扶是否完全由雇主掏钱，它在很大程度上取决于雇主的收益和其他许多因素。这种补偿不管是从社会保险责任还是雇主责任上，或者是政府补偿上讲，都是给他们带来负担的，没人愿意承担多胚胎移植带来的负压。政府出台政策提倡美国试管婴儿单胚胎移植

美国试管婴儿保险除了负压还有什么好处吗

今年，不孕不育症被美国医学协会正式承认为一种疾病，这一姗姗来迟的消息让整个不孕症业界欢欣鼓舞。许多人都希望这是可以成为扩大不孕症保险负担范围的催化剂。

美国试管婴儿保险除了负压还有什么好处吗，不孕症宣传协会主席Barbara Collura说，我们有必要去教育雇主，让其了解到为员工提供不孕不育保险所能带来的好处。

从政府角度上讲，当人们不再烦恼与医疗决策中，他们实际上会做出更好的医疗决定，加上美国试管婴儿成功率一直就很高，医疗结果也会更好，孩子出生率会逐渐增高，孩子的健康状态也会更好。有利于国家整体的优生优育

从雇主角度上讲，政府为这些公司提供这一领域的相关数据和信息，以及试管婴儿的福利设计方案，让雇主转告他们员工真正需要和想要的东西，有利于加强企业人员组织亲力力，有利于提高企业生产力。

另外支持增加保险负担范围的人表示，这项政策将有助于消除关键医疗决策中的财务担忧，从而有可能降低多胞胎的出生率，减少了美国试管婴儿实操风险，也减少一经济补偿负压。

从长远来看，美国试管婴儿单胚胎保险政策最终可能会为患者、雇主和整个医疗系统节约资金。

目前，美国有16个州已经成了不孕不育保险法，4个州建立了生育能力保存法，接受美国试管婴儿的朋友如果刚好生活在这些州内，可以保险报销，但有条件，详情后续。

【世纪代妈正规】